甲状腺造影怎么做

　　甲状腺检查中，超声造影作为二维超声的补充检查技术，在鉴别甲状腺良恶性结节中占有一定的优势，了解甲状腺超声造影的适应症、检查方法及各类结节的强化模式，有助于提高甲状腺结节良恶性的超声诊断水平。那么甲状腺造影怎么做？下文作出详细的介绍。

　　甲状腺造影适应症

　　1、用于甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。

　　2、甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断

　　3、有可疑甲状腺癌转移的颈部肿大淋巴结时，判断甲状腺结节的性质。

　　甲状腺造影怎么做？

　　一、检查前准备

　　1、详细了解患者病史，严格掌握造影剂禁忌症及不良反应。

　　2、告知患者及其家属并签署造影知情同意书。

　　3、超声造影检查室内应配有急救用品。

　　4、检查前应避免甲状腺穿刺活检，以免影响诊断。

　　6、充分暴露颈部区域

　　二、检查方法

　　在二维超声上选择好需进行造影观察的结节后，将超声仪器调整为造影模式（MI为0.05-0.08），经外周静脉快速推入适量造影剂（甲状腺超声造影剂用量每次大约1.2-2.4ml，具体以造影效果达到最佳为宜，必要时可用4.8ml）开始并启动计时及动态图像存储软件，观察病灶边界、强化方向及水平、强化程度分布等内容。

　　临床应用

　　1、甲状腺良恶性结节的鉴别诊断：

　　a、有研究表明，甲状腺恶性结节多数呈向心性或弥漫性低增强，但也有部分呈等增强及高增强，分布均匀或不均匀。

　　b、结节性甲状腺肿多呈弥漫性等增强，部分呈低增强，液化时无增强，分布均匀或不均匀。

　　c、滤泡状腺瘤多呈弥漫性高增强，分布均匀或不均匀。

　　d、结节周边环状增强多见于良性结节，特别是滤泡状腺瘤或腺瘤样结节。

　　2、识别出血囊变后囊液吸收结节（僵尸结节）：此类结节二维超声上可表现有恶性征象，不追查病史难以和恶性肿瘤鉴别，此类结节行超声造影多表现为结节内部无增强或少许条状等增强，可以与恶性肿瘤相鉴别。

　　3、甲状腺结节射频消融术后监测，消融术后的结节多为无增强。

　　4、确定甲状腺结节细针穿刺点，穿刺造影增强区域，有助于提高细针穿刺的阳性率。