养生

先天性肾性尿崩症如何治疗

  先天性肾性尿崩症治疗的基本原则是补足水量,维持水平衡,并减少糖、盐等溶质的摄入,同时可以辅助药物治疗,治疗期间注意改善病人的精神和营养状态。先天性肾性尿崩症是一种罕见的先天性疾病,是指肾脏重吸收水分减少,然后引起的尿液浓缩障碍。先天性肾性尿崩症最初的临床表现为进食差、间断高热、多饮、多尿、体重增长不良,配方奶进食及进食后不久即呕吐,但又异常烦渴,伴有皮肤、黏膜的脱水等表现,具体治疗方法如下。

  1、一般治疗。包括提供患者足够的水,对于主要饮食为奶的婴儿,需要提供额外的水,在夜间也需要给予适当的水来维持基本的代谢需求,同时限制食物中钠盐的摄入,并给予适当的蛋白质摄入,在保证患儿生长发育需求的基础上减少肾脏排泄尿素氮的负担,而糖、脂肪因为没有代谢产物需要通过肾脏排泄,因此不需要额外的限制。

  2、药物治疗。包括利尿剂和前列腺合成抑制剂,利尿剂在临床使用中效果十分明显,常用的药物主要为氢氯噻嗪,可使尿量减少50%,服用此药期间应限制钠的摄入。前列腺素合成抑制剂通过提高钠、尿素氮的浓度来提高肾乳头处肾小管的渗透压。若服用上述两种药物后效果欠佳,可配合吲哚美辛药物使用,吲哚美辛不仅能阻止前列腺素生成,而且能改善临床症状,甚至可作为急救用药。

  由于先天性肾性尿崩症受先天基因影响,因此家族中有患过本病的孕妇,在孕期时要进行定期检查。在怀孕期间需要做9~13次的产检,在怀孕20周的时候可以做B超胎儿畸形筛查,若孩子有发育异常的倾向,必须由专科医生判断是否需要做人工流产。同时先天性肾性尿崩症患者在服用相关治疗药物时,需要注意观察尿量,尿量明显增多时需要到医院就诊。