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金黄色葡萄球菌脑膜炎有哪些表现及如何诊断?

  起病不太急,常于原发化脓性感染数天或数周后发病,多有全身感染中毒症状。畏寒发热,伴持久而剧烈的头痛,颈强直较一般脑膜炎明显。除有脑膜炎症状外,尚有局部感染病灶,败血症患者还可有其他迁徙性病灶。还可出现皮疹,如荨麻疹样、猩红热样皮疹或小脓疱疹。皮肤可见出血点,但很少融合成片,与脑膜炎球菌脑膜炎不同。如败血症过程中出现头痛、呕吐、神志改变、脑膜刺激征等表现,应及时地进行脑脊液检查。病变以蛛网膜下腔为主,额叶、颞叶、顶叶部位较明显,病程中可出现硬膜下积液、积脓,颅底粘连,可致脑神经损害。并发脑脓肿者,可发生肢体瘫痪。

  根据病史和临床表现以及涂片可找到葡萄球菌,脑郁症和血培养出金黄色葡萄球菌可确诊。