反应性关节炎的发病原因是什么

　　研讨发现，许多反响性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA，以及志贺杆菌的抗原成分。而衣原体热休克蛋白（HSP）、耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反响性关节炎患者T细胞增殖。导致反响性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，乃至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性，具有粘附黏膜外表侵入宿主细胞的特性。

　　发病因素

　　导致反响性关节炎的常见微生物包括肠道，泌尿生殖道，咽部及呼吸道感染菌群，乃至病毒，衣原体及原虫等。

　　这些微生物大多数为革兰染色阴性，具有粘附黏膜外表侵入宿主细胞的特性。

　　患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导，近来，有研讨以为，骨骼上的肌腱附着点可能是反响性关节炎最初的免疫及病理反响发作的部位之一，并且是肌腱端炎发作的病理基础。

　　这些年，很多研讨证明乙型溶血性链球菌感染与反响性关节炎的发病密切相关，除肠道及泌尿生殖道感染而致的反响性关节炎外，乙型溶血性链球菌感染是反响性关节炎的另一个常见因素，目前，评论最多的问题是如何差异链球菌感染后反响性关节炎（PSReA）和风湿热，Birdi等。

　　在2001年对加拿大16所大学附属医院的儿童风湿病，心脏病及感染性疾病专科医生的查询发现，这些医生对链球菌感染后反响性关节炎的确诊标准，医治办法及预防措施的应用各不相同，有些确诊链球菌感染后反响性关节炎的患儿在几个月后呈现心脏炎，并且，不少确诊不典型风湿热者实为链球菌感染后反响性关节炎。

　　现已证明，肠道及泌尿生殖道感染导致的反响性关节炎多与易感基因HLA-B27有关，而链球菌，病毒，螺旋体导致的反响性关节炎一般无HLA-B27因素参加，可是，是否与其他基因有关尚无定论。