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怎么判断是肾上腺皮质功能减退

  肾上腺皮质功能减退最具特征性的症状是皮肤颜色改变。当病变部位是脑垂体时,表现特征是皮肤黏膜变苍白;当病变部位在肾上腺时,表现特征是全身皮肤颜色加深。除了皮肤颜色改变,还会有头晕、乏力、食欲下降等其他表现,具体如下:

  由于垂体、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑素细胞刺激素分泌增加,肾上腺皮质功能减退会表现为全身皮肤颜色改变。会出现低血糖的症状,是因为糖皮质激素缺乏。会出现稀释性的低钠血症,是因为盐皮质激素和糖皮质激素减少,肾脏的排水负荷能力减弱。还会因为糖皮质激素的缺乏,出现对感染和外伤的应激反应能力下降。该病还可能会影响到性腺功能,具体表现为女性阴毛、腋毛减少,以及月经失调、停经,男性出现性功能减退等。该病还可以表现为乏力、疲劳、嗜睡、意识模糊、食欲减退、消化不良。更严重的表现是血压降低、心脏缩小、直立性晕厥。

  除了上述的表现来判断该疾病,最好的判断方式是经过检查来诊断。经过检查,会发现血嗜酸粒细胞淋巴细胞增多,中性粒细胞减少;会出现低血钠高血钾低血糖,葡萄糖耐量实验成低平曲线;检查血浆皮质醇,会出现24小时尿游离皮质醇降低;检查24小时尿17羟皮质类固醇,出现17酮类固醇含量减低;会出现血浆ACTH增高,ACTH兴奋实验无明显反应;还可以检查X线,X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素实验阳性;肾上腺ct磁共振检查,也会发现病变。

  综上,当出现皮肤色素沉着、全身虚弱、头晕、食欲减退、消瘦、低血压、直立性晕厥、心脏缩小,女性阴毛和腋毛稀少或脱落等症状时,可能是患有肾上腺皮质功能减退。具体是否患该病,可以根据血浆ACTH的基础值诊断,也可根据上述其他检查手段来诊断。