急性肾衰竭症状和病因

　　急性肾衰竭是一种高发病，对患者及患者的家人的生活和工作方面造成了巨大的影响，是什么引起肾衰竭呢？肾衰竭的病因起因是什么？相信大家也很想知道。下面我们来学习一下。

　　一、病因

　　（一）肾前性急性肾衰竭

　　l。急性血容量不足

　　（1）消化道失液：如呕吐、腹泻。

　　（2）各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。

　　（3）皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。

　　（4）第三间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。

　　（5）过度利尿：利尿可引起失水、失盐。

　　2、心血管疾病由于心排血量严重不足，肾灌注不足见于：

　　（1）充血性心力衰竭。

　　（2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。

　　（3）心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。

　　（4）肾动脉栓塞或血栓形成。

　　（5）大面积肺梗死。

　　（6）严重心律失常。

　　3、末梢血管扩张或感染中毒此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。

　　4、肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时；肝肾综合征；前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

　　（二）肾性急性肾衰竭

　　系指原发病就在肾脏本身，分五大类：急性肾小管坏死，急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。

　　1、急性肾小管坏死见于各种休克，急性溶血综合征，妊娠高血压综合征。

　　2、急性肾毒性物质

　　（1）抗生素：如两性霉素B，多黏菌素，氨基类抗生素，妥布霉素，头孢噻啶等。

　　（2）造影剂：包括各种含碘造影剂。

　　（3）重金属盐类：如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。

　　（4）工业毒物：如氰化物、甲醇、酚、苯、氯仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。

　　（5）生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。

　　（6）其他：环孢素A，大剂量静点甘露醇等。

　　3、肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等

　　4、急性问质性肾炎是一组引起肾间质损害的疾病，病因非常复杂，常见的如肾脏感染性疾病，肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

　　5、肾血管性疾患如肾动脉栓塞和血栓形成，腹主动脉瘤，肾静脉血栓形成等。

　　（三）肾后性急性肾衰竭：

　　是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。

　　1、输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。

　　2、尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。

　　3、膀胱颈梗阻。

　　4、个前列腺增生肥大和癌。

　　5、膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。

　　6、妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。

　　7、神经源性膀胱：是糖尿病常见的合并症，严重低血钾，神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。

　　通过以上对肾衰竭病因的介绍，相信大家也了解到一点相关方面的疾病和症状，对自己的身体负责，对健康负责，我们才能拥有更好的生活，才能更远的面对生活。