激光疗法治酒渣鼻该怎么做

　　酒渣鼻是发生于外鼻的慢性皮肤损害，并可累及面部。患者常自觉有灼热感，继发感染时炎性反应明显者可有疼痛，但是病人常常因外鼻发红就医。检查时可见鼻尖及鼻翼处皮肤弥慢性充血，发亮或呈片状红斑，皮肤腺开口扩大。病程较久者则皮肤增厚充血加剧或呈灰蓝色，表面有毛细血管扩张，时常伴痤疮形成。病程晚期外鼻组织肥厚增大，最明显的呈结节状隆起，即形成鼻赘（rhinophyma），但比较少见。激光疗法治酒渣鼻该怎么做？一定要注意步骤。

　　一、激光术前准备

　　对患者应进行常规身体检查，对有心血管疾病，特别是冠心病患者应高度警惕，以免治疗时发病。术前常规心电图检查并做好手术中的抢救准备。合并体内感染疾病者，应先进行体内感染灶的抗炎治疗。待感染得到控制后再行激光术。

　　麻醉：对外鼻毛细血管扩张比较严重，无纤维组织增生，可不用表面麻醉，如血管扩张较重伴纤维组织增生及鼻赘等症，采用眶下神经、三叉神经第一支阻滞麻醉毛细血管扩张面积小，采用局部区域皮下浸润麻醉。

　　二、激光手术

　　手术完毕，局部涂龙胆紫液。术后第2日有少量渗出液为术后的正常表现。无须特殊治疗；患者如术后渗出物增多，用0.1%新洁尔灭液或1%利凡诺液清洗除掉，以免渗出过多积留形成厚痂，渗出时间长易感染。清洗完毕，手术创面涂红霉素眼膏保护，1日清洗1次。单纯性毛细血管扩张照射术后无渗出发生，不须特殊处理。外鼻及颜面毛细血管扩张伴纤维组织增生者在行激光插入治疗后渗出较前者多。只要及时清洗可避免发生感染。

　　三、术后处理

　　激光治疗后口服VC，加大剂量，每日1～2g，VB2、B6，连服二周：病灶面积大，手术时间长，术后静脉给药，用药量VC1次6g，及配合应用能量合剂。手术局部处理可用抗生素，或应用量较小。术后病人必须戒除烟、酒，不食辛辣食物。如有心血管疾病，内分泌功能障碍等并发病者应于术后同时治疗。术后手术面进行清洗后，在药物治疗的同时，可用30mW He-Ne激光照射，1天1次，1次15～20分钟，7～10日一疗程。照射时用墨镜或黑色物遮盖双眼，以免强光刺激双眼。