丙酸氟替卡松吸入气雾剂的注意事项

　　哮喘是一种存在气道狭窄的疾病，由某些炎性刺激产生的气道高反应性所致，丙酸氟替卡松吸入气雾剂是一种针对哮喘的药物，那么丙酸氟替卡松吸入气雾剂的注意事项是什么？

　　丙酸氟替卡松的化学名称为：6，9-二氟-11-羟-16-甲基-3-氧代-17-（1-氧代丙氧基）-雄甾-1，4-二烯-17-硫代羧酸-S-（氟甲基）酯。药液浓度为0.05%，相当于每喷含丙酸氟替卡松50微克。丙酸氟替卡松吸入气雾剂只能经口腔吸入。对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐。病人应注重本药吸入气雾剂用于预防性的治疗，即使无症状也应定期使用。用药后4-7天内显效。

　　丙酸氟替卡松吸入气雾剂使用注意事项：

　　1、哮喘的控制应按照阶梯治疗原则进行，病人的情况应通过临床和肺功能试验进行监测。如果增加速效吸入型2-激动剂以减轻症状，这表明对哮喘控制的恶化。在这种情况下，应重新评估病人的治疗方案，并应考虑增加抗炎治疗（例如，吸入更高剂量的或口服一个疗程的皮质激素）。严重恶化的哮喘必须采取常规治疗方案。在对哮喘控制中，哮喘的突发性和进行性恶化是致命的，应考虑增加糖皮质激素的剂量。若病人病情危险，则应考虑监测每日晨起峰流速。

　　2、以下人群慎用：

　　（1）肺结核（包括活动性肺结核及稳定期肺结核）患者。

　　（2）全身性感染者（如真菌、细菌、病毒、寄生虫引起的全身感染）。

　　（3）眼单纯疱疹病毒感染者。

　　3、药物对儿童的影响儿童体表面积与体重之比较大，局部用药发生反馈性下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制的危险性更大。此外，儿童用药还可导致生长延迟、体重增长减缓及颅内压增高等，故儿童应谨慎用药。

　　4、药物对老人的影响长期大剂量使用，易引起骨质疏松，甚至骨质疏松性骨折。

　　5、药物对妊娠的影响尚缺乏妊娠期间应用本药的安全性资料，妊娠妇女用药应权衡利弊。

　　与其他吸入疗法一样，给丙酸氟替卡松吸入气雾剂后可能出现支气管痉挛，此时应立即吸入速效支气管扩张剂，立即停用丙酸氟替卡松气雾剂，检查病人，必要时改用其他疗法。

　　急性吸入高于推荐的剂量可导致暂时性肾上腺功能抑制，但无需采取紧急措施。这些病人应继续使用可有效控制哮喘剂量的丙酸氟替卡松治疗；肾上腺功能在数天内可恢复，对此可通过检测血浆皮质醇来确认。如果长期使用超过推荐剂量的丙酸氟替卡松，会导致一定程度的肾上腺功能抑制。