肺功能报告单怎么看

　　肺功能检查是临床上胸肺疾病诊断、严重度评估、治疗和预后评估的重要检查内容，甚至是必不可少的检查项目。当面对一张肺功能检测结果时，我们应该如何去分析及下诊断结论，更是非常重要和关键。

　　用力肺活量检查是临床上应用最广泛且最常用的肺功能检测项目，其他项目（如：支气管激发试验、支气管舒张试验等）均必需以此为基础进行。用力肺活量检查结果常受多种因素的影响，如检测仪器的特性、受检者的状况及配合程度、技师或医师对受检者的指导能力、检查过程的规范化、检测结果的评估解释等等。

　　正确的结论源自于准确的检查，因此，严格的质量控制是正确评估用力肺活量结果的前提。一张肺功能检测结果单上能看到的质量控制标准主要包括流量-容积曲线（F-V曲线）和时间-容积曲线（T-V曲线）、外推容积、呼气时间、检查次数、可重复性等内容。

　　用力肺活量检查质量控制标准如何评估？

　　1流量-容积曲线

　　要求呼气起始无犹豫、呼气流量尖峰迅速出现，呼气过程无中断，无咳嗽、漏气，曲线光滑，一气呵成。吸气相同样应尽最大努力、流量环要闭合。

　　2外推容积（Vext）

　　质量控制标准值要求外推容积最大值应＜150ml，或＜5%FVC（用力肺活量）。外推容积是判断用力呼气起始努力程度的标志，其值增大说明开始呼气时暴发努力不够，同时也会导致呼气峰流量（PEF）和第一秒用力呼气容积（FEV1）减少。也可以从F-V曲线上看，呼气起始有无犹豫、呼气流量尖峰是否迅速出现。

　　3呼气时间

　　要求&ge；6秒，是判断是否完全呼气的重要标准。如果呼气时间＜6秒，则需满足时间-容积曲线上出现呼气平台持续时间&ge；1秒。呼气时间过短会导致FVC减少，尤其是气流阻塞者。

　　4检查次数

　　3~8次，至少有3次符合标准。因为次数过少不能做出重复性判断，过多可能导致受检者出现疲劳或加重病情。

　　5可重复性

　　不同次数的最佳检测数据中，各2次的FVC及FEV1的变异值（差值）应＜5%或＜200ml。也可通过直观的流量-容积曲线和时间-容积曲线观察各曲线重叠情况作出初步判断。

　　因此，此基础肺通气功能检查的结论是：极重度混合性通气功能障碍。