养生

溃疡性结肠炎与克罗恩病如何鉴别

  提到肠道疾病,最常见的就是肠炎。通常肠道炎症性疾病都会引起明显的消化系统症状,比如腹部隐痛、腹泻、腹胀等。在临床工作最常见的结肠炎症性疾病为溃疡性结肠炎与克罗恩病,这两种疾病的病变部位都比较类似,而且均属于自身免疫性疾病,治疗周期比较长,再加上临床症状区别很大,很多人都分不清楚。那么这两种疾病应该如何鉴别呢?下面就来给做详细介绍。

  根据溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病部位、起病速度、诊断及检查方法等方面可以将二者做出鉴别,主要有以下几个鉴别点:

  1、病变部位不同:溃疡性结肠炎的主要病变部位为结肠段的黏膜层及其黏膜下层,随着病灶不断扩大,炎症范围可以累及乙状结肠、降结肠,小肠的发病概率比较低。克罗恩病可发生于整个消化道的任一部位,根据文献报道,该病最好发在回肠和结肠的末段。

  2、发病速度不同:溃疡性结肠炎发病速度比较快,患者主诉为突然起病,临床症状显著,而克罗恩病的起病速度非常缓慢,病情在很长时间状态下是非常隐匿的,在疾病早期若不及时进行肠镜检查,一般很难判断。

  3、临床表现不同:溃疡性结肠炎患者有明显的腹痛、腹泻及其黏液脓血便,而克罗恩病患者虽然也存在上述临床症状,但是整体而言,临床症状不是特别明显,患者更为侧重的是全身症状,比如有身体消瘦、营养不良,通过腹部体格检查,可以在肠道部位扪及明显的包块(肠道粘连所致)。

  4、确诊检查方法不同:溃疡性结肠炎患者因为有黏液脓血便,进行肠镜检查即可发现病变肠段,大便常规检查可发现明显白细胞和红细胞。克罗恩病患者的确诊检查方法要比溃疡性结肠炎患者要多,患者需要结合血常规、大便常规、肠镜、胃镜等检查来确诊。

  溃疡性结肠炎与克罗恩病均为常见的自身免疫性肠病,且治疗周期比较长,这两种疾病存在本质的区别,不能互相混淆。要准确鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病,应该明确了解这两种疾病的病变部位(前者在结肠,后者可在任何消化道部位)、发病速度(前者快,后者慢)、临床表现(前者无全身症状,后者有全身症状)和确诊检查方法。只要熟悉掌握了以上特点,就可以明确将这两种疾病区分开来了。