怎样对坐骨神经痛做出正确鉴别？

　　坐骨神经痛在临床上表现为病患部位有持续的钝痛感，而且沿着坐骨神经干呈现触电般的或者针刺般的痛感。有时小腿外侧和脚背面也有异感。当走路时，由于坐骨神经受压而使得行走不便，腰椎周围的活动也会受到牵连。不过，坐骨神经痛因为病情程度不同会出现不同的疼痛感，而且还容易跟其他疾病产生混淆。那么，如何对坐骨神经痛进行鉴别诊断呢？

　　坐骨神经痛的程度诊断：

　　体检时可见嘱患者仰卧，令患肢微内收内旋，然后太高患者，至感觉疼痛出现的直腿抬高试验受限。

　　根据其症状程度的不同可将坐骨神经痛分为轻度、中度和重度3种。

　　轻度坐骨神经痛：坐骨神经分布区轻度疼痛，不放射，无肌肉萎缩，直腿抬高试验60°以上，可以坚持轻度体力劳动。

　　中度坐骨神经痛：轻度放射性腰腿痛，有轻度肌肉萎缩，直腿抬高试验30°~60°，能参加体力劳动，可做一般室内工作。

　　轻、中度坐骨神经痛多为陈旧性腰椎间盘病变、骨赘形成、腰椎骶化等原因所致。

　　重度坐骨神经痛：呈典型的放射性坐骨神经痛，有明显的肌肉萎缩，直腿抬高试验30°以内，90﹪以上由腰椎间盘突出引起。

　　二、坐骨神经痛与腰椎间盘突出症的鉴别诊断：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。

　　1、坐骨神经痛与腰椎间盘突出症是两种不同的疾病。

　　其实，腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。尽管在病情上两者都有及其相似的表现，但还是要注意区分二者的病因病机。此外，腰椎间盘突出与坐骨神经痛虽然都属于骨科疾病，但是症状和治疗方法都有着很大的区别，是两种不同的疾病。

　　2、引起坐骨神经的疾病不止腰椎间盘突出症一种。

　　坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但是，并非所有的坐骨神经痛都可以归咎于腰椎间盘突出，引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。

　　3、检查时一定要注意两种疾病的鉴别。

　　病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时，应当及时去医院接受检查和治疗。切莫偏听偏信，以免延误病情。

　　当患者到医院进行检查时，首先一定要把自己的病情说清楚，其次对于医生要求病人所做的体格检查以及拍片做核磁共振等，患者要听从医嘱，不要擅做主张拒绝此类检查，这些都是对病情可以做出科学诊断的，当弄清了患者的真正疾病，才有可能对症下药，合理进行治疗。