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克山病如何诊断,详述克山病的诊断标准

  克山病其实本质就是地方性心肌病,具有地方流行性,主要源于部分地域缺乏某种微量元素所致。该病主要以心肌损害导致心功能不全为主要症状,在上个世纪的三十年代初期,我国黑龙江省克山县被首次发现此病,所以以克山地名命名此病。据流行病学调查,截止到上个世纪八十年代,由于加强补充缺乏的微量元素,克山病已基本无发病病例。克山病患者心脏扩大,伴随有心律失常,甚至可能出现脑、肺和肾等脏器的栓塞。那么克山病如何诊断?这里小编就来给大家详述一下克山病的诊断标准。

  1、患者来自克山病的流行地区,该地区中的食物和饮用水中缺乏硒元素,能诱发本病。

  2、对患者进行血清学实验室检查,发现白细胞总数和中性粒细胞数量升高,血沉变快,血清谷草转氨酶(SGOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的活力数值明显高于正常。多在发病后数小时能出现明显的上升趋势,在发病后1~3天达到高峰,然后逐渐恢复正常。

  3、心肌损害表现。心电图检查可以看到ST段抬高或压低,提示心外膜或心内膜下心肌受损。在肢体导联或心前导联能观察到类心似心肌梗塞的QS波或QR波改变,提示心肌坏死或心肌纤维化。心电图还可出现T波低平、双相或倒置,QT间期延长的表现。

  4、影像学检查。X线检查是常规有效的检查方法。可以看到患者心脏肌源性扩张,搏动减弱,中度以上扩大,心脏呈球形,常伴有肺淤血的征象。

  综上所述,克山病的诊断其实并不难。在临床上,通过询问患者病史,结合相应的临床实验室检查,即可明确诊断克山病。诊断标准为患者来自克山病流行地区,有异常的血清学实验室检查指标,心电图显示ST段抬高等异常表现,X线片检查心脏出现肌源性扩大,都提示克山病。