阿米巴肝脓肿的检查和预防

　　阿米巴肝脓肿是困扰我们人类的一种疾病，我们都想知道怎样检查它吧！更想知道应该怎样做才能预防它的发生吧！就请您静下心来看完以下的文章，您将会知道我们该怎样预防它对我们的困扰了。

　　（一）实验室检查

　　1、血象检查白细胞总数在早期多数增加[（13～16）×109/L]，至后期常降至正常以下，中性粒细胞在80%左右，有继发感染时更高。血红蛋白降低，血沉可增快。

　　2、粪便及十二指肠液检查少数患者粪便中可找到溶组织内阿米巴。十二指肠引流液丙管胆汁液中有时也能找到滋养体。

　　3、肝功能检查ALT及其他项目多数正常范围，但血清胆碱酯酶活力降低较为突出。

　　4、血清学检查应用阿米巴纯培养抗原作血清学反应，其特异性甚高，如间接血凝试验、间接荧光抗体试验及ELISA试验等阳性率可达95%～100%。因而对阿米巴肝脓肿有较大的辅助诊断价值，阴性者基本可以排除本病。

　　5、基因检测用溶组织内阿米巴分子量为30×103蛋白编码基因引物，以PCR法可从脓液中检测到其基因片段，敏感性和特异性均为100%。

　　（二）其他检查

　　1、超声检查B型超声显像的诊断正确率可达90%以上，显示肝区液性暗区，同时能了解脓肿的大小、范围、数目，有助于引导穿刺定性诊断与治疗。

　　2、X线检查右膈肌抬高、运动受限、局部隆起；有时可见胸膜反应或积液，右下肺炎或盘状肺不张等；偶可见平片上显示脓腔内有气液面；肝区不规则透光液气影，则具有特殊征性诊断意义，注入造影剂可显示脓腔大小。

　　3、CT肝脓肿区域呈不均或均匀低密度区，造影剂强化后脓肿周围呈环形密度增高带影，脓腔内可有气液面。囊肿的密度与脓肿相似，但边缘光滑，周边无充血带；肝肿瘤的CT值为35～50Hu，明显高于肝脓肿。

　　4、放射性核素扫描可见肝内有占位性病变，即放射性缺损区，但直径小于2cm的脓肿或多发性小脓肿易被漏诊或误诊为转移瘤或囊肿，因此仅对定位诊断有帮助。

　　5、诊断性肝穿刺可抽得巧克力样咖啡色无臭、黏稠的脓液，离心沉淀物内可能找到阿米巴滋养体，但因阿米巴多存在于脓腔壁上，阳性率较低，若将脓液按每毫升加入链激酶10单位，在37℃条件下，孵育30min后检查，可提高阳性率。

　　（三）预防措施

　　注意个人卫生及饮食卫生。饭前便后洗手，饮用开水，生食蔬菜瓜果必须洗干净，并作适当消毒处理，如用食醋或高锰酸钾浸泡。加强身体锻炼，改善饮食结构，增强机体抗病能力。已发现患有阿米巴痢疾的患者应尽早诊治，服用有抗虫作用的药物，如甲硝唑和盐酸吐根硷等，预防阿米巴肝脓肿的发生。中药鸦胆子和白头翁对急慢性阿米巴肠病也有防治效果。对进入流行区内的人员，必要时可服用下列药物之一：甲硝唑0.2～0.4g，三氯散0.5g，双碘喹啉0.6g，1～2次/d。

　　面对越来越多的疾病，我们更应该了解多一点预防措施，多注意个人卫生和饮食卫生，以便于更好的远离疾病。愿各位朋友们可以通过以上的介绍保护好自己，学习更多的卫生知识。