肿瘤大小与恶性程度

　　肿瘤的分级（grading）和分期（staging）一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤是根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。近年来较多的人倾向于用简明的、较易掌握的三级分级法，即Ⅰ级为分化良好的，属低度恶性；Ⅱ级为分化中等的，属中度恶性；Ⅲ级为分化低的，属高度恶性。这种分级法虽有其优点，对临床治疗和判断预后也有一定意义。但缺乏定量标准，也不能排除主观因素的影响。因此，如何建立精确的分级标准还待进一步研究。

　　根据肿瘤的病理形态对肿瘤进行病理分级，可表明肿瘤的恶性程度，为临床治疗及预后提供依据。

　　国际抗癌联盟（UICC）根据原发肿瘤的大小及范围（T），局部淋巴结（N）受累情况以及肿瘤转移情况（M）3项指标对肿瘤进行病理学分期。简述如下：

　　PT原发肿瘤

　　PTis浸润前癌（原位癌）。

　　PT0手术切除物的组织学检查未发现原发肿瘤。

　　PT1，PT2，PT3，PT4原发肿瘤逐级增大。

　　PTx手术后及组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。

　　PN局部淋巴结

　　PN0叫未见局部淋巴结转移；

　　PN1，PN2，PN3，局部淋巴结转移逐渐增加。

　　PN4邻近局部淋巴结转移。

　　PNx肿瘤浸润范围不能确定。

　　PM远距离转移

　　PM0无远距离转移证据。

　　PM1有远距离转移。

　　PMx不能确定有无远距离转移。