pancoast肿瘤是指什么？pancoast肿瘤介绍

　　Pancoast介绍：

　　Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，上叶顶部肺癌，亦称为Pancoast肿瘤，可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等，产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征等。

　　病因：

　　常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。

　　发病机制：肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状，若第1、2肋骨被破坏可有局部疼痛；臂神经丛受累时，可有上肢感觉或运动障碍；交感神经链被累及，可引起Horner综合征。

　　检查：

　　诊断：根据临床表现、胸部X线检查，初步可作出诊断

　　鉴别诊断：应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。

　　胸部X线检查：早期可无异常或仅见肺尖部模糊阴影，当肿块逐渐增大时，可出现肺内凸出的块状阴影1～3肋骨常被侵蚀糜烂，附近脊椎骨也可被坏。

　　治疗：

　　中医治疗

　　中医将肺部肿瘤临床辨证分为以下几种证型：

　　一。肺热痰瘀型，治以清肺理气，除痰散结，主方以苇茎汤加减。

　　二。脾虚痰湿型，治以健脾化湿，宣肺豁痰，主方以四君子汤加味。

　　三。阴虚痰热型，治以滋肾清肺，豁痰散结，主方以沙参麦冬汤加减。

　　四。气阴两虚型，治法以益气养阴，化痰散结，主方以生脉散加味。

　　综合征西医治疗方法

　　1、治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶（度冷丁）等止痛剂，或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。

　　2、原发肿瘤的治疗：根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者，尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术，以减轻疼痛症状。