吉西他滨说明书介绍

　　吉西他滨是一类在胰腺癌患者中比较常用的药物，除此之外，这种药物对于卵巢癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等疾病也有这一定的治疗效果。但是，吉西他滨也有一定一定的不良反应和副作用，如果用药不当的话，也会给患者的身体带来很大的伤害，所以必须在医生的指导下，按照正确的用法用量用药。

　　1、适应证

　　用于晚期胰腺癌患者在氟尿嘧啶类失败后作为二线用药，能改善患者的生活质量；其次是对局部晚期（Ⅲ期）和已经有转移（Ⅳ期）的非小细胞肺癌作为一线应用。近有资料说明本品对卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、肝癌、胆道癌、鼻咽癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤、间皮瘤和头颈部癌也具有姑息性疗效。

　　2、不良反应

　　本品的剂量限制性毒性是骨髓抑制，对中性粒细胞的和血小板均较常见。4周方案（第1、8、15日给药）比3周方案（第1、8日给药）对血象的影响大。本品常会引起轻到中度的消化系统反应，如便秘、腹泻、口腔炎等。此外，还可引起发热、皮疹、和流感样症状。少数患者可有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难。

　　3、注意事项

　　滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物毒性。老年患者由于肾功能储备较差，应适当降低剂量。如果本品与放射治疗连续给予，由于严重辐射敏化的可能性，本品化疗与放射治疗的间隔至少4周，如果患者情况允许可缩短间隔时间。

　　4、用药禁忌

　　对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。

　　5、药物相互作用

　　与其他抗肿瘤药物配伍进行联合化疗或序贯化疗时，应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。

　　吉西他滨还具有数种自我强化作用，从而提高细胞内活性复合物浓度。当其进入细胞后，在脱氧胞嘧啶核苷磷酸激酶作用下，磷酸化为磷酸化物，成为DNA聚合酶的底物。dFdCTP整合入DNA可至DNA链合成终止。dFdCDP可耗竭DNA合成和修复所需的脱氧核苷酸，二者的联合效应更增强了吉西他滨抑制肿瘤细胞DNA合成能力。