培美曲塞化疗方案的注意事项

　　癌症患者化疗白细胞减少是比较常见的副作用之一，其中食疗是可操作性较强的手段和方法，利用食物性味方面的偏颇特性能调整阴阳，有助于疾病的治疗和身心的康复。化疗是一个双刃剑，虽然可以杀死肿瘤细胞，对身体的免疫系统摧残也很严重，非常容易导致白细胞降低。化疗时，主要是针对骨髓造血和消化系统的损害，宜食健脾和胃，布骨生髓之品，如山药，山楂，柑桔，番茄，牛肉等，另加苹果，红枣，甲鱼，核桃等，同时服用中药人参皂苷rg3辅助治疗，有效提升白细胞，增强机体免疫力，减轻化疗药的副作用。

　　例如黄茂母鸡汤是刘氏治疗虚劳诸症的祖传秘方，对各种白细胞减少症均有一定疗效，其组成包括：黄茂50g、鸡血藤30g、大母鸡1只。针对气阴不足证患者常推荐西洋参炖乌鸡（西洋参10g、乌鸡肉60g），针对脾肾阳虚证患者可选择人参鹿茸酒（人参10g、鹿茸5g、白酒500mL，密封半个月后早晚温服10ml）。

　　培美曲塞是治疗肺腺癌非常好的药物，是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长在临床过程中其副作用相对于其他化疗药物并不大，有一小部分人可能会出现白细胞或者血小板下降，经过积极对症治疗就可以恢复正常的。

　　培美曲塞之治疗肺癌的效果最为明显，非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。据报道，对于一些症状轻微的局部非小细胞肺癌晚期患者，并不需要急于进行化疗，但对于有些晚期非小细胞肺癌病例必须给予化疗。在化疗期间又要考虑到副作用及并发症，临床上常与中药人参皂苷rg3联合治疗。

　　培美曲塞副作用为：为骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。另有发热、感染、恶心、呕吐、咽炎、皮疹。患者可以结合中医药人参皂苷rg3，健脾胃，补气血。减毒增效，提高机体免疫力，提高患者的生活质量

　　体外研究显示，培美曲塞能够抑制胸苷酸合成酶，二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，这些酶都是合成叶酸所必需的酶，参与胸腺嘧啶核苷酸和嘌吟核苷酸的生物再合成过程，培美曲塞通过运载叶酸的载体和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞内。一旦培美曲塞进入细胞内，它就在叶酰多谷氨酸合成酶的作用下转化为多谷氨酸的形式。多谷氨酸存留于细胞内成为胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的抑制剂，多谷氨酸化在肿瘤细胞内呈现时间-浓度依赖性过程，而在正常组织内浓度很低。多谷氨酸化代谢物在肿瘤细胞内的半衰期延长，从而也就延长了药物在肿瘤细胞内的作用时间。