跟骨骨折术后的康复锻炼怎么做

　　跟骨骨折是最常见的跗骨骨折类型，主要临床表现为足跟剧烈疼痛，肿胀和瘀斑，无法行走，一般是高空坠落，挤压导致，可能合并脊髓，头，胸，骨盆等全身多处骨折，X光片可见明显骨组织分离和移位。跟骨骨折需要手术治疗术后需要进行康复训练，具体内容如下。

　　手术后第一天，患者患肢抬高，进行肌肉收缩练习。运动的主要肌肉是腓肠肌和胫骨前肌。术后第二天，患者可以开始进行踝关节的屈伸运动，有主动运动和被动运动两方面内容，每天的活动数量控制在80-100次，分上下午分别完成。伤口拆线之前，切口位置可能会出现炎症反应，伤口会发红，肿胀。

　　为了预防切口感染，可以对部分伤口进行紫外线照射处理。但照射后需要更换敷料。术后第3天，可以开始踝关节被动屈伸功能训练。此项训练培训应在CPM机器上进行，患者首先保持无痛或轻微疼痛的姿势，然后逐渐弯曲患肢，做屈伸运动，持续训练1小时。

　　训练结束后，应将病人的患肢平放在床上，用毛巾等物品将患侧垫起，踝关节冰敷毛巾20至30分钟。踝关节训练应持续3到4天，每天进行一次，并在手术后第5天或第6天，增加CPM活动范围，强度和时间，逐步增加，坚持三个星期，一般术后2周就可以拆线。

　　缝合线整体移除后，患者受累肢体的关节屈曲一般可达35度-50度，如果肢体肿胀消失，可以继续训练，肿胀没有缓解的患者可以进行按摩理疗消肿。总之，跟骨骨折的康复训练主要有肌肉收缩练习，关节练习和力量训练三方面内容，训练强度应该逐渐增大，训练过程中注意保护患处。