骨质破坏一定是肿瘤吗

　　骨质破坏是指原有骨结构吸收、消失，被炎症、肿瘤或其他病理组织代替。X线表现为局部骨质结构缺失，呈斑片状或虫蚀状骨破坏灶。一般认为，良性或慢性骨质破坏性病变，其边缘清楚锐利；恶性肿瘤或急性炎症，骨质破坏区边缘不规则。因此观察骨质破坏的形状、边缘、大小和数目，进行综合分析，有利于帮助定性诊断。

　　骨质破坏为局部骨组织消失，并为病理组织所代替，一般为炎症、肉芽肿和肿瘤组织，是骨组织对病理损害产生反应的结果，有时是骨组织疾病最先的X线表现。骨质破坏可通过X线鉴别诊断，骨质破坏的X线表现：病区骨密度减低，正常骨结构破坏和消失。表现的特点根据疾病的性质和病程发展阶段而不同，具体表现有下列形式，可单独存在或多种形式同时存在。

　　由炎症引起的骨质破坏，应治疗炎症，通过药物治疗炎症；由肿瘤引起的骨质破坏，应治疗肿瘤，进行手术、放疗及化疗等的治疗。

　　现如今能够预防和治疗骨质丢失的制剂是针对“骨质吸收”并通过抑制破骨细胞的功能来发挥作用。这些制剂包括雌激素、二膦酸盐类和降钙素等，靠不同的作用机制降低破骨细胞吸收骨质的能力，破骨细胞介导的骨质吸收与骨质破坏和骨质减少密切相关，因此，借助二膦酸盐之类的抗骨质吸收药物抑制破骨细胞活性有可能有效防止炎性关节炎的骨质丢失。

　　在炎性骨质丢失状况下，有证据表明成骨细胞的寿命减少、活性降低。最近，临床试验研究用每天注射甲状旁腺激素片段治疗绝经后和激素诱导的骨质疏松患者，均可以增强成骨细胞活性、延长其生存期。此类激素的治疗或许能够克服炎症和糖皮质激素对破骨细胞的这种抑制效应功能并且逆转骨质丢失。