巨幼细胞贫血如何用药

　　巨幼细胞贫血是一种以DNA合成障碍为主的贫血，主要由体内缺乏维生素B12或叶酸导致，也可由家族遗传因素或服用药物引起，可出现头晕、乏力等症状。在治疗方面，用药的原则则是坚持缺啥补啥，同时补充治疗期间可能出现的体内含量下降的其他重要物质。

　　1、维生素B12：人体内正常的维生素B12含量为3到5毫克，易于补充。补充多少则取决于病情的严重程度，刚开始时每次肌注大概100到500微克，每天一次，持续两到三周。如果期间发生神经系统的明显损害，则开始剂量要加大，宜每天500到1000微克，往后逐渐减少，每次肌注的时间间隔也应延长，每周2次。直至恢复到正常的血象后，再用维持剂量每月1000微克肌注，坚持2到3个月即可。

　　2、叶酸：体内缺乏叶酸者每天可以口服5到10毫克，由于维生素C有利于促进叶酸转化为四氢叶酸从而参与DNA合成，因此叶酸可与300毫克维生素C同时服用。服用后如果出现恶心、嗳气等胃肠道症状而导致吸收不完全时，在开始时两到三天内可改用肌注的方法，并加大剂量至每日10到15毫克。按上述方法坚持治疗三个月，或直至恢复正常的血象。

　　3、其他药物：服用维生素B12或叶酸治疗期间，常有体内缺铁现象，此时应该补充铁剂；严重的巨幼细胞贫血可出现低钾血症，此时也应补充体内钾离子。除此之外，若体内钙离子、维生素A、维生素K等含量降低，也应加以补充。

　　巨幼细胞贫血是一种常见的血液疾病，按照缺啥补啥的用药原则，但需要注意的是，如果不能确诊是叶酸还是维生素B12缺乏，可先注射小剂量的维生素B12一到两微克或叶酸两百微克，密切观察疗效，再决定后续的药物治疗。同时也要改变不正确的烹调习惯，才能早日恢复健康。