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什么是血清病

  什么是血清病呢?血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白,均可产生抗体。简单来说就是,注射血清之后会引起过敏性反应的一种病。

  临床表现

  皮疹是本病最明显和多见的症状,主要为荨麻疹样风团,紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等;常在注射部位首先发生。发热多渐起,最高至38~39℃,伴全身淋巴结程度不一的肿大,质软而稍有压痛。部分病人还可有面部、眼睑及手足末端浮肿(儿童多见),极少病人可有喉头水肿表现。有的病人在发热的同时尚有腹痛、恶心、呕吐等表现。由血清或球蛋白(如ATG)或其他巨分子药物所致在出现皮疹后2天左右还可有关节疼痛、肿胀等关节炎症状,常累及多关节,呈对称性。少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。

  治疗措施

  一般说来本病的症状不重,具有自限性。因此,治疗应以对症给药为主。发热或关节痛者可用水杨酸制剂。有皮疹者可用苯海拉明,每日2~3次,每次口服25~50mg,并同时每日应用10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注射。0.1%肾上腺素每次0.1~0.3ml皮下注射,对血管神经性水肿,气争喘息或严重荨麻疹甚为有效,必要时可每隔半小时重复一次。

  有人报道儿童在接受白喉抗毒素血清注射后第4~16天中使用足量的抗组胺药物(赛庚啶或安泰乐)能明显减少血清病的发生。

  累及神经系、肾脏或其它内脏的重症患者,应使用肾上腺皮质激素治疗,成人开始可应用氢化可的松200~300mg静脉注射(或相当剂量的强的松口服),2~3日后视病情而逐步减量。

  这种病不常见,而且病的症状不重,具有自限性。因此,治疗应以对症给药为主。不过这个病以预防为主。尽量不注射血清类药物,当然,要是像被毒蛇咬伤,就两害取其轻,注射抗毒血清,血清病的反应可以之后再配合药物缓解。