静脉溶栓有哪些适应证？

　　目前，静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中证据最为充分的方法，而且治疗时间越短，患者获益越大，在第一时间判断患者是否适合溶栓治疗，对患者的预后尤为重要。但溶栓治疗适应证因时间不同而有差异，其禁忌证更是复杂，且还有相对禁忌证作祟，故这些内容很难轻松记忆。

　　静脉溶栓有哪些适应证？

　　一、静脉溶栓适应证的3大要点

　　静脉溶栓适应证相对简单，抓住「时间、人群和症状」3点即可，由于时间越长闭塞血管再通机会越低，出血风险越大，因此时间越长要求越多，另外由于静脉溶栓治疗有一定风险，特别是出血，因此，需向患者或家属交代病情，并签署知情同意书。具体如下。

　　1、症状出现1.7或PT>15s；

　　③48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）；

　　④目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常，如APTT，INR，血小板计数，ECT（蛇静脉酶凝结时间），TT（凝血酶时间）或恰当的Xa因子活性测定等；

　　3、手术或外伤：

　　①近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；

　　②近期有颅内或椎管内手术；

　　③近3个月有重大头颅外伤史；

　　4、梗死：

　　①近3个月有脑梗死病史；

　　②CT提示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球）；

　　5、血压、血糖：

　　①血压升高：收缩压&ge；180mmHg，或舒张压&ge；100mm Hg；

　　②血糖