儿童甲减能治愈吗

　　甲状腺功能减退症是儿童中最常见的甲状腺疾病。它发生在甲状腺功能不足并且不能产生足够的甲状腺激素以满足身体需要时。

　　健康的甲状腺功能对婴儿和儿童至关重要，婴儿和儿童的大脑和身体发育依赖于足够的甲状腺激素水平，未经治疗的甲状腺功能减退症可导致智力残疾和成长失败。

　　婴儿和儿童中存在两种类型的甲状腺功能减退症：出生时存在先天性甲状腺功能减退症，并且在出生后，通常在儿童晚期或青春期发生甲状腺功能减退症。

　　先天性甲状腺功能减退症

　　先天性甲状腺功能减退症影响美国新生儿的健康，每年每1，500-3，000名新生儿中就有1名被诊断出患有先天性甲状腺功能减退症。这种情况最常发生在没有已知原因的情况下，但有10-20％的时间是遗传的。

　　这种疾病可能是由于怀孕期间母亲碘摄入量不足造成的。怀孕期间服用的药物，主要是用于治疗甲状腺功能亢进的药物可导致先天性甲状腺功能减退症，尽管这种情况通常是短暂的，并且没有效果。

　　但是，女性在怀孕期间检查自己的甲状腺功能是很重要的。

　　先天性甲状腺功能减退症是智力残疾最常见和可预防的原因之一。新生儿筛查，通过在出生后24小时通过足跟采血采集血液，检查先天性甲状腺功能减退症和其他一些先天性疾病。选择家庭分娩的父母应确保为新生儿进行筛查。

　　血液样本可能显示低水平的T4（甲状腺素），一种由甲状腺分泌的激素或高水平的TSH（甲状腺刺激素），由脑垂体释放。

　　一些数据显示，先天性甲状腺功能减退症的发病率在西班牙裔新生儿中比在白人中高100％，在亚洲人中高出44％。黑人新生儿的发病率也比白人低30％。患有唐氏综合症的婴儿先天性甲状腺功能减退症的发病率增加了10倍。

　　获得性甲状腺功能减退症

　　获得性甲状腺功能减退症在出生后发生，通常发生在儿童晚期或青春期。这种情况很常见，每1，250名儿童中就有1名被诊断出。根据国家健康和营养检查调查（NHANES III），美国12岁及以上人口中约有4.6％患有甲状腺功能减退症。

　　甲状腺产生的激素在儿童时期发挥着几种基本功能，包括维持正常生长和骨骼发育以及调节新陈代谢。

　　儿童和青少年获得性甲状腺功能减退症的最常见原因是一种称为桥本氏甲状腺炎的自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击甲状腺，引起炎症并干扰腺体产生甲状腺激素的能力。（桥本氏也是成年人在美国甲状腺功能减退的主要原因）。

　　如果腺体不能产生足够的促甲状腺激素，甲状腺功能减退症可能由甲状腺本身或垂体引起。某些药物（如锂）会降低甲状腺激素的产生，饮食中过多或过少的碘都会导致甲状腺机能减退，辐射暴露和浸润性疾病也会导致甲状腺功能减退。

　　有些孩子患桥本氏症的风险更大，包括唐氏综合症等先天性疾病；患有其他自身免疫性疾病的人，如1型糖尿病；和那些接受过癌症治疗的放射线的人。桥本的女性在女性中也比男性更常见，并且经常在家庭中发生。

　　虽然年龄较大的儿童和青少年中桥本的一些症状与成人相似，但其他症状仅出现在儿童中。这些包括生长速度减慢，青春期延迟和牙齿发育迟缓。

　　另一个常见的征兆是甲状腺肿大（甲状腺肿大）。研究表明，近40％的自身免疫性甲状腺炎患儿会出现明显的甲状腺肿。

　　儿童和青少年与成人共同的甲状腺功能减退症状包括：疲劳、便秘、粗糙、干燥的头发和皮肤以及体重增加，尽管儿童和青少年体重增加的绝大部分不是由于甲状腺疾病。

　　获得性甲状腺功能减退症可以通过血液检查确诊。通常TSH水平高，T4水平低。

　　有时两个级别都很低。TSH和T4的正常范围在儿童中与成人不同，因此咨询儿科内分泌学家非常重要。

　　与先天性甲状腺功能减退症一样，后天性甲状腺功能减退症用合成甲状腺激素治疗，通常以每日一次的药丸形式治疗。副作用通常来自过度治疗，可能包括难以入睡、睡眠不安和头痛。

　　任何形式的甲状腺功能减退都无法治愈，但激素替代被认为是安全有效的。通过正确使用药物并与儿科内分泌专家密切联系，儿童可以过上正常、健康的生活。