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听神经鞘瘤术后复发怎么办

  听神经鞘瘤是一种较为复发的疾病。一方面,由于听神经鞘瘤生长部位复杂,病程长,引起的耳鸣和听力损失症状不具特异性,且多与其他疾病相似,因此不易早期诊断。因此,在患者发现听神经鞘瘤的时候,大多数肿瘤的体积都相对较大,甚至会对神经或血管造成压迫,此时要完全切除肿瘤并不容易。那么听神经鞘瘤术后复发怎么治疗?

  听神经鞘瘤术后复发后枕下入路是最常用的手术方法。其解剖结构暴露良好,肿瘤与脑干和内耳道的关系相对清晰。适用于各种大小听神经肿瘤的手术治疗。其中,应用高速电钻和术中电生理检测技术有利于面神经功能的保存。

  中颅窝入路适用于年龄较小、肿瘤位于内耳道或肿瘤外径听神经鞘瘤术后复发后不超过1cm的患者。治疗内耳道上壁后,充分暴露内耳道内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管,对保护耳蜗神经和迷路动脉非常有益。然而,该入路视野狭窄,骨征不易识别,桥小脑角解剖结构暴露差。出血难以控制,颞叶牵拉明显。

  立体定向放射治疗:使用高能射线杀死肿瘤细胞。如果颅内压没有升高,肿瘤直径小于3cm,可以考虑。如果肿瘤较大,也可部分切除和/或脑室分流术以缓解颅内高压γ刀、X刀治疗。

  以上就是听神经鞘瘤复发后的治疗方法。手术后,如果患者发现面部麻木且无法自由表达,应及时就医,看看是否能通过治疗恢复部分面神经功能。术后听力损失患者应及时就医,部分听力可通过人工耳蜗植入恢复。家属应为患者提供安静的生活环境,经常打开窗户通风,保持室内空气新鲜,避免外界刺激。恢复期注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,促进身体恢复。