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如何诊断肥厚型心肌病,诊断肥厚型心肌病的方法详述

  肥厚型心肌病在临床上的发病率较高,每10万人中约有180人患病。患病之后最主要的症状是劳动性的呼吸困难、胸部发闷疼痛、心悸、以及持续性的心率失常等,病情严重的可能引发猝死。这种疾病在症状上和高血压性心脏病、主动脉狭窄、淀粉样变等疾病具有相似性,需要通过以下手段进行诊断。

  1、超声心动图

  肥厚型心肌病的超声心动图检查结果中,会发现形式具有不对称性的增厚,但是一般心室腔的大小不会发生改变。另外对于成人患者来说,如果没有高血压和瓣膜病等疾病,当左心室心肌室壁出点局部厚度大于15mm,就可以判定患有肥厚型心肌病了。

  2、心脏磁共振成像

  心室壁出现有局限性、或者是普遍性的增厚,是肥厚型心肌病在磁共振检查中特有的症状。通过同位素延迟增强扫描,可以发现心肌有片状强化的表现,部分情况还会伴随左心室流出道狭窄,以及二尖瓣关闭不全等表现。

  3、心内膜心肌活检

  这种检查主要是为了将肥厚型心肌病与淀粉样变、糖原贮积症、嗜铬细胞瘤等疾病相进行区分。一般肥厚型心肌病的心内膜活检会表现出局限性、或者弥漫性的间质纤维化现象,有些患者的信息细胞排列也会出现异常。

  4、心导管检查

  心导管检查的目的是确定左心室舒张末期受到的压力情况,若左心室受到的压力比较大,使心室呈现香蕉状或者犬舌状,一般可以确定患有心尖肥厚型心肌病。

  5、胸部X射线检查

  这种检查一般是作为辅助手段使用的,大部分肥厚型心肌病患者的X光片会表现出左心室有略微的增大现象,但也有部分患者无明显的改变。

  通过以上几种方法都可以诊断肥厚性心肌病。除此之外,心电图、冠状动脉造影的结果也具有一定的医学价值。肥厚型心肌病属于比较严重的疾病,因此预防要重于治疗。患者在生活中要尽量避免剧烈的运动,不要过于劳累,如果出现房颤、心律不齐等症状,一定要及时就医。