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肥厚性非梗阻心肌病怎么治疗

  ​肥厚性非梗阻心肌病是一种常染色体显性遗传疾病,在临床上较为常见。这种疾病虽然会出现左心室肥厚的情况,但并不会引起左心室流出道梗阻。由于肥厚性非梗阻心肌病的症状通常较轻,这也使得许多该疾病患者对此存在侥幸心理,疏于治疗。事实上,肥厚性非梗阻心肌病会随着时间的推移逐渐加重,如若不加以治疗控制,很可能会演变成更为严重的梗阻性心肌病,需要引起充分的注意,积极进行治疗。

  一、药物治疗

  1、药物是目前肥厚性非梗阻心肌病最为常用的治疗方法,对于有心悸、心前区不适、劳力后气促心慌的患者而言,β受体拮抗药的使用可以较好地缓解相关症状,有效改善左心室舒张功能,对预防心律失常具有一定的积极作用。

  2、肥厚性非梗阻心肌病虽然并不会引起左心室流出道梗阻,但发病时仍然较为凶险,如若患者病情较重或抢救不够及时,很可能有猝死的风险。对于β受体拮抗药不耐受的患者而言,使用维拉帕米等钙通道阻滞类药物的效果会好上许多。

  3、在药物治疗肥厚性非梗阻心肌病的过程中,除了合理应用β受体拮抗药和钙通道阻滞类药物以外,使用丙吡胺等抗心律失常药也是十分有必要的。一般来说,抗心律失常药物可以很好地降低患者左心室流出道压力差,这对于肥厚性非梗阻心肌病的患者而言意义重大。

  二、手术治疗

  对于药物治疗未能取得明显效果的患者而言,如果压力阶差长时间>60mmHg,则需要尽快根据疾病进展情况,进行肥厚肌肉切除术或二尖瓣置换术。

  关于肥厚性非梗阻心肌病的病因,医学界至今尚无明确定论。目前,肥厚性非梗阻心肌病的治疗主要以用药控制为主,与此同时,患者在日常生活中也需保持规律作息,养成良好的饮食运动习惯。虽然这种疾病并不像梗阻性心肌病那般危重,但仍然需要患者在明确诊断后,在医生的指导下进行具有针对性的处置治疗。