输尿管结石的检查

　　输尿管结石的检查，也是一个不太简单的事情。其中分为实验室检查和影像学检查，为了充分了解这个麻烦，我们今天就一起来看看这些检查究竟是怎么回事吧。

　　实验室检查对上尿路结石的病因诊断极为重要，通常包括下述几项：

　　1、血清检查钙，磷，尿酸，血浆蛋白，血二氧化碳结合力，钾，钠，氯，肌酐等。

　　2、尿液检查

　　（1）尿常规：蛋白阴性或微量，酸碱度因结石成分不同而异，镜检可见红细胞，如合并感染，可见到脓细胞，有时尿中可见到结晶和结晶团块。

　　（2）尿培养及细菌药物敏感试验。

　　（3）24h尿液分析：测定钙，磷，尿酸，草酸，胱氨酸，镁，钠，氯化物，枸橼酸，肌酐等。

　　3、结石成分分析。

　　4、特殊代谢检查如肾小管酸中毒的尿液检查，甲状旁腺功能亢进的代谢检查，高钙尿的实验室检查等。

　　影像学检查：

　　1、泌尿系平片和断层平片平片必须包括整个泌尿系统，90%以上的结石在X线片上显影，显影的深浅和结石的化学成分，大小和厚度有关，不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙，磷酸钙和磷酸镁铵，胱氨酸和含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影，结石在平片上的显影程度受许多因素的影响，如结石小，肠气多，肥胖患者，显影常不满意。

　　断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石也能显示，平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化，静脉石，骨岛，肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

　　2、排泄性尿路造影可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素，阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损，类似占位性改变，肾功能较差，显影欠佳时，可应用大剂量排泄性尿路造影。

　　3、B型超声检查结石表现为特殊声影，能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石，可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。

　　4、膀胱镜检查和逆行肾盂造影膀胱镜检查不作为常规检查，它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况，如静脉肾盂造影（intravenous pyelography，IVP），肾不显影或显影差，考虑阴性结石可能，排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。

　　5、CT对X光线不显影的尿酸结石，CT可以确诊。

　　6、输尿管肾镜检查KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损，不能确诊，作此检查能明确诊断。

　　以上为我们介绍了实验室检查和影像学检查两种检查方法，相信通过了解这些对于我们认识输尿管结石是有着很大的帮助的。祝愿大家能够保持健康，开心快乐。