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开放性脑外伤的临床表现及并发症有哪些?

  开放性脑外伤的临床表现有哪些?以及有哪些并发症?以下是专家的相关介绍

  临床表现

  (1)意识障碍:初期多有昏迷,但也时不出现昏迷,部分伤员尚可出现精神障碍。

  (2)生命体征:重型伤员,多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。

  (3)眼部征象:可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。

  (4)运动、感觉与反射障碍:取决于具体伤情。

  (5)颅内压增高

  (6)脑膜刺激征:常因颅内出血、感染、颅内压增高引起,也应注意颅颈部伤的可能。

  检查要迅速明确颅脑伤性质和有无其他部位的合并伤。强调头颅X线检查。对疑有颅内感染者,可进行腰穿和脑脊液检查。

  对脑伤后存在的并发症尚可按具体情况选择诊断方法,包括脑超声波检查、脑血管造影、CT和MR脑扫描等检查。

  并发症

  开放性脑外伤可以并发哪些疾病?1,外伤性颈内动脉海绵窦瘘:典型症状:搏动性突眼;颅内杂音,压迫颈动脉杂音减弱或消失;眼球运动障碍;球结合膜水肿,充血。2,外伤性动脉性鼻出血:颅底骨折伤及颈内动脉,蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。3,脑膨出:一般可分早期脑膨出(一周内)和晚期脑膨出(一周以上)。4,脑脓肿:是脑穿透伤常见并发症和后期死亡原因之一,早期彻底清创是预防脓肿发生的关键措施。5,外伤性癫痫:多见于颅脑穿透伤后,任何时期均可发生,但以伤后3~6月发病率最高,早期发作与脑挫伤,脑水肿,血肿及凹陷骨折有关,晚期发作多因脑脓肿,脑疤痕和脑萎缩等引起,临床以局限性发作为主,亦可呈大发作。6,颅骨缺损:开放性颅脑伤清创术或闭合性颅脑损伤去骨办减压术后,可遗留颅骨缺损,临床可有头晕,头痛,有时还引起恶心,呕吐与癫痫,且患者有怕碰伤等不安全感,一般伤口愈合后3个月即可修补,感染过的伤口须延至伤后半年以上

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