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急性肾炎怎么查出

  急性肾炎是一种常见的疾病,常常困扰着广大患者朋友们的正常生活,那么,急性肾炎的检查项目都有哪些呢?相信还有很多人对这点不太清楚,很好的了解疾病的检查项目才能做到行之有效的防治疾病,远离疾病的威胁。下面一起来看看疾病的检查吧。

  1、血常规。红细胞或白细胞计数均会出现异常,血沉会增快,一般2~3月内恢复正常。

  2、血生化及肾功能检查。肾小球滤过率呈现不同程度下降,但肾血浆流量仍会正常,因而滤过分数常减少,与肾小球功能受累相比较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能大多可以保持。临床常见过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。对于不限水量的患儿,可有轻度稀释性低钠血症,此外病儿还伴有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释轻度下降,在蛋白尿达肾病综合症水平者,血白蛋白出现下降明显,还会伴有一定程度的高脂血症。

  3、尿液检查。尿常规检查可反映很多情况,并有以下几种情况:

  由于血尿为急性肾炎的常见症状,而镜下血尿的发生通常需经过尿常规检查测定。

  尿中红细胞大多为严重变形红细胞,还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要症状。

  尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明及颗粒管型。

  尿蛋白常常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(fdp)增加。

  需要注意的是,尿常规一般在4~8周内可恢复正常。残余镜下血尿或少量蛋白尿可持续半年或更长。

  4、血补体测定。除了个别病例外,肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常。此规律性的变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征没有明显关系。

  5、细胞学和血清学检查。急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更加不易检出。链球菌感染后可产生相应的抗体,通常借检测抗体证实前驱的链球菌感染,如抗链球菌溶血素o抗体(aso),其阳性率达50%~80%,往往于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰。判断其临床意义时需注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,和急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率降低,皮肤感染灶患者阳性率也降低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶b(antidnase b)和抗透明质酸酶(anti-hase),并应注意在2~3周后进行复查,若滴度升高,则更具有诊断价值。

  6、双肾B超。B超可见患者双肾增大。

  7、肾穿刺。肾穿刺又称肾活检。在通常的情况下,典型病例不需肾穿刺,但是和急进性肾炎鉴别很困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者,则应进行肾穿刺以明确病理诊断。

  8、其他检查。部分病例急性期可测得循环免疫复合物和冷球蛋白,同时,肝功能检查等可用于鉴别诊断。

  综上所述,急性肾炎的检查项目就先介绍到这里了,希望提起大家的重视,不要以为疾病没有发生在自己身上就可以高枕无忧了,疾病一直存在于我们的周围,一不小心就会患病,所以疾病的预防也是很重要的,养成一个良好的生活习惯和乐观的心态对疾病的预防很有帮助。