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经蝶切除垂体瘤手术后出现垂体功能低下是什么原因?

  对于上一期有的患者关于“经蝶切除垂体瘤手术后出现垂体功能低下是什么原因?”这个问题的提问,我们有问必答网专家作出回答:经蝶切除垂体瘤手术后发生垂体功能低下的原因很多,大体问以下几类:

  1、手术直接造成:特别在大型的垂体腺瘤,正常的垂体组织已经被挤压的菲薄,类似一层薄纸。这些正常垂体组织多数与瘤组织容易分离好鉴别,但是个别垂体被肿瘤包裹或严重的侵润难以鉴别,这样会很容易同瘤子一并切除。另外在一些水平较低的医生,由于经验的不足,不能区分瘤子和正常垂体,这样也很容易将垂体组织切除。

  2、手术间接原因:正如上边所讲,在大型垂体瘤正常垂体被挤压的菲薄,其供血受到一定影响,经过手术切除肿瘤后,供血一时更加的不足,这样也会因为供血不足造成垂体组织缺血坏死,功能丧失。

  3、原有的垂体功能不足加剧:手术前的垂体功能已经不足,或者接近不足。一经手术的打击,垂体功能不足现象加重,而出现临床症状,血液化验内分泌激素低下。类似一辆使用了多年的老货车,空车跑起来看似正常,但是一旦装很多货,可能回突然的崩溃失灵。

  4、手术后感染:经蝶手术是有菌的污染手术。手术后感染几率比较高,特别是手术后发生脑脊液鼻漏的者,感染率更高。由于垂体组织受细菌等微生物的侵袭破坏,而造成其功能丧失。在我所遇到的手术后垂体功能低下病例中,这样因素是比较常见的。

  5、手术后的放射治疗(包括咖玛刀):许多病人在手术后又接受了这类治疗,这种治疗垂体功能发生低下的概率在25~75%。为最常见的原因。所以我们一定要慎重选择。

  6、其他原因。例如局部炎性肉芽肿的侵蚀、空蝶鞍等。

  有问必答网专家指出,经蝶切除垂体瘤手术后发生垂体功能低下的原因比较多,需要结合手术前的内分泌检查、手术中的具体情况、手术后的经过等综合分析。这种情况不是什么医疗事故。一旦发生,只要我们积极正确地治疗,预后还是比较理想的。