酒精性肝硬化的检查

　　我们相信大家都比较清楚我们的身边有很多的疾病，那么，酒精性肝硬化是我们很担心的，对于酒精性肝硬化这个疾病我们大家应该知道如何检查，这样我们在生活中可以更早的知道我们身边的疾病，那么，酒精性肝硬化如何检查呢？

　　1、血常规在脾功能亢进时，全血细胞减少，白细胞减少，常在4.0×109/L（4000）以下，血小板多在50×109/L（50000）以下，多数病例呈正常细胞性贫血，少数病例可为大细胞性贫血。

　　2、尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。

　　3、腹水常规检查腹水为漏出液，密度1.018以下，李氏反应阴性，细胞数100/mm3以下，蛋白定量少于25g/L。

　　4、肝功能试验肝脏功能很复杂，临床检验方法很多，但还难以反映全部功能状态，各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。

　　（1）反映蛋白代谢的试验

　　（2）胆红素代谢试验：肝功能代偿期多不出现黄疸，失代偿期约半数以上病人出现黄疸，有活动性肝炎存在或胆管梗阻时，一分钟胆红素增高及总胆红素增高。

　　（3）血清酶学检查：肝硬化时，常有ALT和AST（GPT，GOT）升高，反映肝细胞损害的程度，代偿期肝硬化或不伴有活动性炎症的肝硬化可不升高。

　　单胺氧化酶（MAO）与胶原代谢有关，其活性可以反映肝纤维化形成过程及程度，如肝内轻度纤维化，其活性大致正常，若肝内有明显的纤维形成，MAO活性升高，肝硬化约80%以上升高，亚急性重症肝炎及慢性肝炎活动期MAO亦增高，肝脏以外的疾病如糖尿病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症，进行性硬皮病，心力衰竭，肝淤血以及小儿骨组织增生，老年动脉硬化症时也可以升高，肝硬化病人纤维化形成过程已处于静止或瘢痕期，由于成纤维活力不明显，MAO可以正常。

　　血清胆碱酯酶（ChE）：肝硬化失代偿期ChE活力常明显下降，其下降程度与血清白蛋白相平行，此酶反映肝脏贮备能力，若明显降低提示预后不良。

　　（4）凝血酶原时间测定：早期肝硬化的血浆凝血酶原多正常，而晚期活动性肝硬化和肝细胞严重损害时，则明显延长，若经维生素K治疗不能纠正者，提示预后欠佳。

　　（5）血清腺苷脱氨酶（ADA）测定：ADA是肝损害的一个良好指标，大体与ALT一致，反映肝病的残存病变较ALT为优，诸多报道证明ADA活性与肝纤维化程度有关，肝纤维化时突出特征是成纤维细胞数增加及细胞合成胶原的能力增强，核酸代谢加速而引起ADA（核酸分解酶）活性增加，因此ADA测定对肝纤维化的诊断有价值。

　　（6）血清Ⅲ型前胶原肽（P-Ⅲ-P）测定：近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标，其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关，其正常值为（0.64±0.11）U/ml。

　　（7）血清透明质酸（HA）测定：HA是近年受注意的较好反映肝内间质细胞合成HA增加的标志，在肝脏受损后，在严重肝纤维化时，影响门腔静脉分流，使带入肝内需清除的HA减少，更增加了血中HA浓度，HA测定反映了肝纤维化的不同环节。

　　通过我们大家详细的了解酒精性肝硬化该如何检查我们也知道了，生活中的疾病就是在检查中被发现的，为了我们的健康我们要对疾病多多的了解，因为只有了解的越多我们就越能健康的生活。