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骨盆骨折并发症有哪些,认识骨盆骨折的四个并发症

  骨盆骨折是指骨盆骨性结构因为外力因素导致骨质完整性被破坏,出现骨盆的挤压变形,属于致死率和伤残率较高的疾病。主要临床症状包括疼痛、活动困难、尿道周围淤青。同时骨盆骨折也会导致许多并发症的出现,骨盆骨折的并发症有哪些呢?

  1、出血性休克。这是骨盆骨折最严重的并发症,由于骨盆腔内血管复杂,骨盆骨折很容易引起严重出血,出现短暂性的出血性休克。一般开放性的骨盆骨折,肉眼可见伤口处有大量瘀血涌出,容易被发现。但封闭性骨盆骨折出血时,会在腹股沟、会阴部、臀部以及下腰部出现皮下瘀血,有时触摸可以感受到波动性血肿。

  2、腹内脏器损伤。由于坠落伤、挤压及交通事故造成的骨盆骨折多数会出现腹内脏器损伤及脊柱骨折。当腹内脏器出现损伤时导致出血或消化道内容物外溢,会刺激腹膜,引起疼痛。腹痛是腹部创伤的主要症状,但骨盆或脊柱骨折可能会因为腹膜后血肿而出现腹痛、腹胀、压痛、肠蠕动减弱等腹膜刺激症状,有时易与腹内脏器损伤出血相混淆。

  3、尿道及膀胱损伤。骨盆骨折合并尿道或膀胱伤尤为常见。后尿道损伤时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围;会阴部的“骑跨伤”容易造成前尿道的球部伤,外渗的尿液及血液主要限于会阴部。

  4、直肠损伤。合并直肠损伤的骨盆骨折一般情况比较严重,多数会出现休克。肛门流血是直肠肛管伤的重要临床表现。患者多下腹部疼痛,有里急后重的感觉,腹膜内破裂时会出现腹膜刺激体征,而腹膜外破裂则会在肛门处周围出现严重感染。

  骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,虽然发病率不高,但死亡率却居高不下。损伤之后也容易出现休克、出血、腹内器官损伤等并发症。在骨盆创伤的救治中,除了要防止危及生命的出血还要及时诊断治疗并发症,这也是是降低骨盆骨折病死率的关键。