如何有效治疗难免早产？

　　早产在孕妇中并不少见，很多孕妇都有早产的经历。近年来，我国在治疗早产方面有较为丰富的临床经验，且救治的成功率也在逐年提高。对于早产的治疗，目前医学上的方法有很多种，且针对性强。对于难免早产，一般医院会采取以下方法。

　　（1）药物抑制宫缩①应用条件：凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天，为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间；或数周，使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率：a。难免早产诊断明确；b。妊娠28周以上；c。无继续妊娠的禁忌证；d。胎儿能继续健康成长；e。子宫颈扩张≤4cm，产程尚处于潜伏期，或即将进入活跃期。②药物的选择及作用机制：按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类：第一类：阻断或抑制释放合成宫缩物质，如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等；第二类：改变子宫肌对宫缩物质的反应性，如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等，如不能阻止产程进展，应立即停用。目前常用的药物有以下几种：吲哚美辛（消炎痛）：前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用，吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶，而抑制前列腺素的合成。吲哚美辛对母体的不良反应极小，妊娠<34周时，胎儿对药物的不良反应不敏感，尤其短期用药不至于促使胎儿动脉导管提前关闭，以致肺高压、心力衰竭和死亡。硫酸镁：镁离子可与钙离子竞争进入肌质网，并可直接作用于肌细胞，使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩，抑制作用与剂量有关，血清镁浓度为2～4mmol/L（4～8mEq/L）时，可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。滴注过程中，密切注意镁中毒症状监护孕妇呼吸、膝反射及尿量。如出现呕吐潮热等不良反应，适当调节滴速。若宫缩一度消失后再现可重复应用。有严重心肌损害、传导阻滞、肾功能损害者禁用。此外，应避免与其他呼吸抑制药物同用。β2-肾上腺素能受体兴奋剂：β2-受体主要在子宫血管、支气管及横隔平滑肌内。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结合后，激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少，使子宫肌松弛而抑制宫缩。此外由于β2-受体兴奋，使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加，亦可降低子宫活性而使子宫松弛。但该类药物有恶心、头晕、头痛，致心率加快、心律失常低血压等不良反应，并可引起高血糖、低血钾低血钙、低血镁等。钙拮抗剂：主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜，阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出，使细胞质内钙含量降低，子宫肌因而松弛，这类药物中，药效最强的是硝苯地平（心痛定），舌下含服作用较快，可减弱宫缩的振幅及肌张力。但可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速、头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。

　　（2）药物促胎肺成熟估计早产已难以避免，应在给予产妇宫缩抑制剂的同时，肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟，而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征，提高早产儿生存率。常用地塞米松肌内注射。

　　早产对于孕妇和胎儿来说都已经是存在危险的情况了，难免早产就是更为严重的情况。孕妇遇到难免早产是很危险的，孩子的死亡率也相对较高。对于难免早产的孕妇一定要有家属悉心疏导，保证生产顺利进行。