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有早产症状后要如何处理呢

  怀孕周期在28周以上但是又不足37周出现分娩现象的称为早产,早产症状主要有阴道出血、破水、子宫有规律的宫缩等,当孕妇出现这样的症状时就面临着早产,出现这样的症状后要及时治疗,那么有早产症状后要如何处理呢?

  1先兆早产的处理

  (1)左侧卧位以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。

  (2)静脉滴注平衡液500~1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。

  (3)在进行上述处理的同时作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后如宫缩变稀、消失,不再复查以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

  通过以上处理40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

  2难免早产的处理:药物抑制宫缩

  1)应用条件:凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天,为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周,使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率:

  ①难免早产诊断明确。

  ②妊娠28周以上。

  ③无继续妊娠的禁忌证。

  ④胎儿能继续健康成长。

  ⑤子宫颈扩张≤4cm,产程尚处于潜伏期,或即将进入活跃期。

  2)药物的选择及作用机制:按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类:第一类:阻断或抑制释放合成宫缩物质,如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;第二类:改变子宫肌对宫缩物质的反应性如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等如不能阻止产程进展,应立即停用。

  吲哚美辛(消炎痛):前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成。常用剂量25mg口服,每6小时一次;或50mg肛栓每12小时一次,直至宫缩停止。吲哚美辛对母体的不良反应极小妊娠<34周时,胎儿对药物的不良反应不敏感,尤其短期用药不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压、心力衰竭和死亡。

  硫酸镁:镁离子可与钙离子竞争进入肌质网并可直接作用于肌细胞,使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩,抑制作用与剂量有关血清镁浓度为2~4mmol/L(4~8mEq/L)时,可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。

  医生在诊断早产时要先做宫颈的检查,再根据宫颈张开的情况做B超、胎心监测等检查,可判断早产的严重程度,再根据情况进行保胎还是分娩治疗,此时患者不要拖着病情,必须明确告之医生自己的病史、症状等,方便医生对症的治疗。