冠心病搭桥手术风险

　　冠心病的病理基础是供应心肌血液的冠状动脉产生粥样硬化，管腔变窄，引起心肌缺血缺氧，通常表现为心绞痛、心律失常，严重时会发生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。

　　近几年在我国逐渐开展的冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法，它是通过取一段自身的正常血管，吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间，以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，达到恢复缺血心肌的正常供血，解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。

　　心脏搭桥即冠状动脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，改善心肌血液供应。这项手术通常在心脏停搏下进行，需使用体外循环支持；也可在跳动的心脏上进行，即所谓的“非体外循环”手术。

　　搭桥手术后可改变部分人病人心绞痛症状，术后部分患者能正常生活和工作。但是搭桥术后让人烦心的是还会发生粥样硬化从而进一步狭窄，需要进行第二次手术的，所以风险太大了，可能致命。经济上更是让许多患者雪上加霜，许多家庭因病返贫。

　　冠心病搭桥手术风险大吗？

　　冠心病搭桥手术：是血管的代替品，将动脉和主动脉联系起来，由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。心脏搭桥手术风险与疗效同在。

　　心脏搭桥手术风险是有很多，和病人的年龄，身体状况都有关，也和选择的手术方法有关的。心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能，急性心肌梗塞可能，心律失常等。心脏搭桥手术是在心脏表面开刀，而不是解剖心脏，对心脏的损伤极小，心脏搭桥手术的风险不高，成功率高达98.5%。

　　目前统计表明，国内心脏搭桥手术成功率97%-98%。住院总费用约5-6万。手术风险有重要脏器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相关详细心脏搭桥手术风险的详细介绍。

　　治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入三种方式，内科大夫负责开药和放支架，外科大夫主要负责搭桥手术。长期以来，内科、外科大夫经常发生“争执”，试图说明自己的方法是最好的。

　　其实，治疗冠心病三种方式各有千秋。药物治疗虽不能改变血管狭窄状况，但仍是冠心病治疗的基础及重要手段。放支架虽然创伤小，可以让狭窄的血管变得更通畅，但有血管再狭窄的风险。搭桥手术则要麻烦得多，不仅要全麻，手术时间也长，给人一种风险大的假象。

　　在患者看来，在心脏上动刀子，风险肯定不小，这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。

　　心脏搭桥手术有体外和非体外循环下心脏搭桥手术两种，而非体外循环下搭桥手术具有创伤小、并发症少等优点，可以避免体外循环有可能发生的脏器或脑损伤。这两种手术方法都是临床常用的治疗手段，欧美国家治疗冠心病采用体外循环搭桥仍占很大比例，有的甚至全部用体外循环搭桥。国内搭桥技术发展较快，有些医院已基本采用非体外循环下搭桥手术治疗，但对麻醉技术、外科手术要求比较严格。

　　其实，心脏血管多在心脏表面，也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀，而不是解剖心脏，对心脏的损伤极小。在国外，搭桥手术都是年轻大夫做，资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明，搭桥手术的风险并不高。而且近期国内已经有多家医院成功地开展了机器人微创心脏搭桥手术，大大扩展了心脏搭桥手术的适用范围，缩短了康复时间，因此心脏搭桥风险可望大大缩小！