男性精液检查要注意这四项，关于精液的10个真相

　　一、男性精液检查要注意哪些

　　1、要禁欲3～7天

　　所谓的禁欲是，除禁止夫妻房事和自慰外，还应该避免梦遗发生，这是为了保证在检查时精液量充足，能客观反映精液质量。另外，禁欲时间的长短也有讲究，时间过短，精液量和精子密度不够；时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。

　　2、注意饮食和身体上的健康

　　精液检查还应避开身体健康不佳时期，如感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。

　　更加要注意了一些饮食上的问题，根据哈佛大学公共卫生学院的科学家调查了189名19岁～25岁的健康男性，通过问卷了解他们一周的饮食习惯（包括摄入乳制品、水果、肉类的频率），之后再调查受访者的精子质量（包括精子形状及游动速度）。研究发现，一天摄入3份以上全脂乳制品的男性，他们的精子质量比其他男性低25%。研究人员本周将带着他们的这一研究，参加在圣地亚哥举行的美国生殖医学协会年会。

　　发起这项研究的阿菲什解释称，牛奶中含有的天然雌性激素可能会影响到男性的生殖能力。但英国谢菲尔德大学专家艾伦·帕西称，男性们大可不必因这一研究放弃乳制品的食用，虽然这些男性的生育力可能会下降，但不会导致不育。

　　3、要自慰采取精子

　　精子采样时，最好在门诊现场采样。一般是精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样，采样后立即送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液，特别是刚射精时的头一部分精液。精液要装入医院提供的清洁容器中，不能用避孕套（避孕套上多含有润滑剂或杀精剂，会影响精子的活力）。采样时如是冬季，应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度是20℃～35℃之间。

　　4、及时将精子送到检验处

　　有些患者由于心理因素，需在家中采样。遇到这种情况，患者应在医生指定时间内将样本送检，不可搁置时间过长。搁置的时间过长就会导致在检验的时候不能准确的检验出你的问题，更加会让你白忙一场，所以一定要注意精子的存活时间。

　　二、关于精液的真相有哪些

　　1、精液富含营养物质，可在女性阴道的酸性环境中生存，为精子提供一个合适的环境，并滋养精子。

　　精子由睾丸产生，在性交过程中，这些雄性生殖细胞能让卵子受孕，进而形成胚胎。每次射精含有几千万到2亿精子，但通常只有几百个能通过女性输卵管，从子宫口进入抵达卵子。

　　前列腺液是射精前少量分泌的液体，它受性欲驱动，作用是清除尿道中尿液的痕迹，并润滑尿道，为射精做准备。

　　既然它是精液的组成之一，就可能含有一些精子，因此，如果不想怀孕，即使在前戏过程中，也不要忘记戴避孕套。

　　2、每天自慰会影响精子质量吗？

　　当射精频繁时，射精量会减少，精子浓度会降低，因此过度自慰会影响精子质量。如果准备生育，男性在女性排卵期适当增加性交次数能增加怀孕几率。

　　3、如果妻子一直没怀孕，丈夫应该查什么？

　　对于婚后有正常性生活，没有采取避孕措施，一直没怀孕的夫妇而言，男性先要进行第二性征查体观察，明确睾丸情况，排除小睾丸、精索静脉曲张、隐睾、睾丸缺如、睾丸或精索鞘膜积液等问题。

　　之后，男性要做一个精液常规分析，以对男性生殖能力作出初步判断。若反复检查仍为少精子症或无精子症等，建议男性查一下激素水平，必要时做染色体检查。

　　尤其对于一些无精子症患者，睾丸穿刺也是明确不育原因的手段之一。同时，女方也应体检，排除输卵管、子宫及内分泌等影响怀孕的诸多问题。

　　4、怎样才能了解自己的精液质量？

　　去医院进行精液常规检测即可。对于准备生育的男性，精液常规检查是基本检查项目，是评估男性生殖能力的指标之一。该项检查在正规二级以上医院都能做。

　　5、精液常规检测报告出来后，如何判断精液是否正常？

　　各医院检测机器版本及结果的参考标准不同，所以可能看到不同的参考范围及检测结果。这里以世界卫生组织发布的第五版标准作为参考。

　　第一是看精液量。正常的精液量每次是2~6毫升，如果低于2毫升，可能存在前列腺及精囊病变或射精管阻塞的可能；精液量过多，精子会被过度稀释，也会影响生育。

　　第二看精液的液化情况。正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状。精液的液化时间为30分钟左右，液化异常可能提示有炎症。精液不液化可影响精子的游动，导致男子不育。

　　第三看精子密度。正常值为≥1500万/毫升，少于该数值，为少精子症，多见于各种原因导致的生精功能障碍等；精子密度大于2.5亿/毫升则为多精子症，精子活动力也会受到影响；如果多次检查仍无法在精液中发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。

　　第四是看精子活力。包括快速直线运动（PR）和慢速直线运动（PR+NP）。PR大于32%，PR+NP大于40%就可以了。精子活力低提示可能有炎症、性激素水平低或弱精子症等疾病。

　　第五是看精子形态。目前世界卫生组织规定，正常形态的精子需要占4%以上。如果精子畸形率高，则提示精子发育不良、炎症、局部环境改变及畸精子症。

　　除了生育需求，还有哪些情况需要做精液检查？

　　6、建议以下人群检查精液情况：

　　男性第二性征发育异常，如喉结不明显、体毛稀少、阴茎偏小的人；

　　有精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾炎、前列腺炎、流行性腮腺炎等病史的人；

　　性生活中出现不射精、逆行射精、早泄、阳痿等问题的人；

　　成年后每次射精量都小于正常值的男性；

　　处于特殊工作环境的人群，如IT业白领、油漆工、电焊工、厨师、接触放射线的工作人员及长期嗜好烟酒者，都应检查精液质量。

　　7、性爱后，为什么精液不留在阴道内，而是自动排出？

　　男性射精后，一部分精液会从阴道内流出，尤其在精液液化后，这很正常。女性的活动方式也会影响精液的流出量，性爱后立刻起身走动，阴道垂直时，精液更易流出，所以性交后，女性可以平躺一会儿，以增加受孕几率。

　　女性是否受孕，取决于精子的浓度、活力、流动性和形态，与精液量本身没有直接关系。

　　8、女性有可能对精液过敏吗？

　　一切皆有可能。不过在断定女性是否对此过敏前，要就医检查才能确定。

　　9、精液量少，能生育吗？

　　这要看精液浓度如何。原则上，一个精子就能让女方怀孕，但是精子、卵子结合的过程充满了坎坷，大多数精子会“阵亡”在“约会”的路上，因此，精子多，受孕的几率也会增加。如果长期不怀孕，应该就医，找出病因进行有针对性的治疗。

　　10、精液中有血，需要担心吗？

　　精液中血液的存在可能意味着睾丸、精囊、前列腺、生殖道等部位发生感染或有炎症，应及时就医。

　　三、孕前检查之男性精液检查很重要

　　精液常规检查

　　常规检查是精液检查中最主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。

　　精液颜色正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

　　精液量每次排精量2ml-6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

　　精液液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5-30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，pH值在7.2-7.8之间，如pH<7则偏酸，pH>8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

　　精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于，就会影响生育。

　　精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

　　精子活力精子活力分为四级：

　　A级——快速直线运动

　　B级——慢速向前运动

　　C级——原地摆动

　　D级——不活动

　　正常精子活力，A级不少于25%或A+B级不少于50%，如果低于正常，属于下。需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

　　畸形精子百分比畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%，则属于异常，可能会影响生育。

　　精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个，如超过5个，有可能存在生殖道炎症。

　　精液细菌学检查

　　在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变，如精液量、精液pH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。引起感染的病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

　　精液感染可能是导致症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时，有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时，要将精液标本采集在无菌杯中。

　　精液检查结果与不育症的判定

　　根据精液检查的结果，医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果，不育症可分为：

　　1、少精子症：精子密度低于2000万/ml。

　　2、无精子症：精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。

　　3、精子活力低下。

　　4、死精子症：精液中绝大多数或全部精子都是死精子。

　　5、精液不液化症。

　　然后医生会根据对不育症病人进行的其他方面的检查，包括体格检查、血液检查等，了解有无引起不育症的确切原因（如内分泌疾病、生殖道感染、性功能障碍等），以便采取相应的治疗措施，改善精液质量，使其恢复生育力。

　　目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗生素治疗、免疫性不育（抗精子抗体阳性）治疗、一般性治疗（维生素、锌、能量制剂等）、中药治疗、辅助生殖技术和治疗等。这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的。

　　四、男性如何通过精液检查精液正常不正常

　　精液由精浆和精子组成，精子由睾丸生精细胞产生，在附睾内成熟，通过输精管运输。精浆主要是由前列腺、精囊腺、尿道球腺等附属腺体分泌。精浆主要来源于精囊腺和前列腺，前者占60%，后者占30%，其余10%由附睾、输精管壶腹部、尿道球腺等组织所分泌。在这个过程中，任何一个器官、环节等出现异常，都会引起精液的变化。

　　精液状况是男性判断自身生殖能力和性能力的重要依据。但是，正常的精液应该是什么样子？精液的不同变化反映了怎样的问题？

　　精液正常不正常，男性可以自行从以下四点进行判断：

　　（1）精液量：正常量应该多于或等于2ml（毫升）。如果多于7ml则为过多，这时候不但精子密度变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低，常见于精囊炎患者。如果总量少于2ml，则为精液量少，1ml以下为过少，容易导致不育。

　　（2）颜色：正常颜色是灰白色或略带黄色。如果精液出现乳白色或黄绿色，则表示男性生殖道或副性腺存在炎症。如果出现粉色、红色，或者显微镜下能看到红细胞，则为血性精液，常见于副性腺、后尿道炎症患者，偶可见于结核或肿瘤患者。

　　（3）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下会变为胶冻状，经15—30分钟，又在前列腺液化酶的作用下变为液体，称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不液化，则属于异常。

　　（4）黏稠度：用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米。

　　另外，精液酸碱度、精子活力等指标需要经过化验才能得到准确结果。如果男性发现自己上述4项指标均不太正常，应当到医院做进一步的化验检查。