前列腺按摩法，适用条件

　　一、按摩要点

　　前列腺按摩是前列腺炎时，前列腺管和腺泡被活的或死的细菌及其产物和组织反应的渗出堵塞形成的环境非常像一个微小脓肿。理论上讲前列腺按摩可解除这些腺管梗阻，得到正常引流，使抗生素更易穿透。因此，建议前列腺按摩，每周1-2次，以帮助前列腺液的引流。一般按摩后，病人感觉舒畅，局部不适及坠胀感觉减轻。但若按摩后症状加重或有发热者，应暂停按摩并加用抗菌药物治疗。

　　按摩要点

　　前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩，来引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消减的方法。但不是所有的前列腺病人都适合前列腺按摩。

　　在按摩中，如果发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到医院就诊。还需特别提醒的是，前列腺按摩只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。前列腺急性炎症时禁忌按摩的，因为在急性炎症期间、前列腺组织充血、水肿明显，按摩后会使组织损伤，炎症扩散，同时可使细菌进入血液，导致败血症，使症状加重。因此，急性炎症期的前列腺检查应轻柔慎重。

　　二、适用条件

　　前列腺按摩，就是对前列腺进行按摩，可疏通前列腺导管。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。慢性前列腺炎可以说是泌尿外科最常见疾病，由于前列腺解剖结构及生理特点，病程多较长。自我按摩疗效肯定，操作简便，患者易掌握。

　　前列腺按摩，就是对前列腺进行按摩，可疏通前列腺导管

　　许多患慢性前列腺炎的人曾在多家医院进行过前列腺按摩，但病情却仍然时轻时重，久久不能痊愈。其实，慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的，有相当一部分患者的病灶中没有致病菌，因此，抗菌药物自然就没有用武之地了，只能用前列腺按摩的疗法来治疗。临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有白细胞增多，但涂片及培养都没有细菌，尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。

　　不过，由于慢性前列腺炎的致病原因还有滴虫、霉菌、衣原体、支原体等多种病原微生物，以及过敏等特殊因素，因此，通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。

　　无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因西医迄今未完全明确。一般认为，能使前列腺经常反复地充血的各种因素，比如，已婚并习惯于规律性生活的男子，因妻子怀孕或生病不能进行性生活，男方的性欲又十分旺盛；有些男子因担心女方受孕而在射精前中断动作；饮酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是诱发本病的原因。

　　无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊，腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显着。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱。

　　有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大，饱满，质软，按摩后甚易排出前列腺液，液体较稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。大多数患者实际是无菌型前列腺炎，由于检验化验不准确，用了大量抗生素，疾病仍不见好转，延误治疗。综上所述，前列腺疼痛，前列腺增生，前列腺肿，前列腺囊肿，前列腺结石，前列腺充血等一系列非细菌（病毒性）前列腺疾病疗效较大。

　　由于慢性前列腺炎的患者大多是上有老，下有小的中年人，每天都有一大堆的事儿，每周抽出时间去医院专门按摩，对很多患者来说，不太现实，于是一些患者就在家里进行自我按摩。实际上，对于前列腺体饱满、柔软、分泌物较多的患者，自我按摩不失为一种简单有效的方法。

　　患者注意以下几点，以下几种情况就不宜按摩。

　　被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者；慢性前列腺炎急性发作期；前列腺萎缩或硬化患者。

　　在自我按摩中，应该注意，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到医院就诊。

　　前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。

　　三、按摩窍门

　　病人取仰卧位，术者站于病人腹部的左侧，用左手食指的掌指关节面按于病人中脘穴，再以右手掌根重叠按压左手食指掌指关节背侧，然后，随病人呼吸向下按压，至担承深度后保持按压5分钟，待病人自觉小腹及会阴部或下肢麻胀感后，缓慢抬手，使热流感经膀胱及尿道至下肢足趾，以温补脾肾，清热利湿。加上横摩八髎穴，按压点击八髎穴会起到立竿见影的功效。

　　接遗落，术者用两手拇指指面着于水道穴，然后逐渐向下按压，待病人小腹有发热感后，再保持按压1分钟后缓慢抬手，以通调下焦水道；尔后用双掌软和用力逆时针揉病人小腹，以行气血，利湿除热。

　　病人取俯卧位，术者站于病人腰部左侧，用一手掌面在病人腰骶部脊柱旁上下推擦，以热感透达肾俞及大肠俞两穴为好，以温补脾阳。

　　四、按摩注意事项

　　（1）与按摩的方法有关

　　如果在按摩时手指插入过深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分，不能正确的反映前列腺液的白细胞数。

　　（2）与按摩时用力大小有关

　　与按摩时用力大小有关

　　在按摩时如果用力过度，可造成前列腺损伤，使前列腺液中的细胞数，特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。

　　（3）与病变的性质有关

　　在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及间质细胞只是充血水肿，因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿，在实质期小脓肿逐渐增大，前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变，小管被脓液或上皮细胞阻塞，前列腺液的白细胞数可正常。

　　（4）慢性前列腺炎时常呈局灶性变化

　　在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区，所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。

　　（5）与前列腺本身的解剖有关

　　与前列腺本身的解剖有关

　　前列腺分为中央区和外周区二部分，从病理统计来看，外周区的感染较中央区为多，但外周区分泌物的排出较中央区困难，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区，而不是来自较易感染的外周区，所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。

　　（6）白细胞误差

　　由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状，使涂片厚薄不一，在某些视野中看到成堆重叠的白细胞，而另一视野中则仅看到少量的白细胞，其误差在20%～25%之间，因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。