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体内缺钾怎么办呢,如何补钾呢

  一、体内缺钾的症状

  临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。

  1、神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆[K]绝对水平有关,但与细胞内外[K]梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆[K]升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,睡在床上不能自己翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。

  2、心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变在病理生理中已有叙述,EKG出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。

  3、泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,净结果可导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。

  4、内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症病人,尿钾排泄是减少的(<30mmol24h=“”>40mmol/24h),尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是诊断醛固酮增多症的线索。

  5、消化系统缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

  二、缺钾吃些什么好呢

  含钾的食物大致归纳为以下几大类的:

  水果类:含钾高的食物有很多,黄绿色水果钾含量高。以香蕉含钾元素最丰富。香蕉、蕃茄、硬柿、鲜枣、柑桔、杏子、芭楽、龙眼、香瓜、枣子、橙子、芒果含量最高。

  谷类:全谷类、小麦肧芽。荞麦、玉米、红薯。

  肉类:鹅肉、沙丁鱼、羊肉、牛肉、猪腰、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪、火腿、猪肉松、鳗鱼等。

  豆类:红豆、绿豆、鲜豌豆、毛豆、鲜蚕豆、黄豆、花生、核桃。

  蔬菜类:深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜、香菜、油菜含量高)另有胡萝卜、韭菜、山药、黄豆芽、香菇,豆腐皮。每百克食品中含钾量在1000毫克以上。其次是山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳等,每百克食品中含钾量在500毫克以上。

  海藻类:紫菜、海带等海藻类食品一般含钾较多。每百克紫菜含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍,因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。

  奶类:牛奶、乳酪、各类调味乳奶。

  茶叶:茶叶是含钾较丰富的食物。据测定含有1.1%~2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品。

  三、饮食补钾注意事项

  食物进行补钾注意事项:

  小心补钾过量。需要注意的是,补钾最好是食补,使用补钾药物需要正规医院专业医生的指导。儿童每日应摄取钾1600毫克,成人每天2000毫克。补钾不当甚至过度补钾,会对身体造成严重的伤害,导致意识模糊、呼吸困难,甚至心脏骤停。

  辩证食物补钾。应该多吃哪方面的食物也要视病情和体质而定,有肾病的病人最好少吃豆制品,而肠道不好的患者则尽量少吃粗纤维食品,体质较弱的女性应少吃紫菜。

  不要偏食。钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多盐,而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少,就会发生钾的摄入量减少。

  烹饪要科学。烹调不合理,做菜馅去菜汁,吃菜时弄去菜汤,那就等于吃“低钾菜”,无形中丢失大量的钾。

  四、体内缺钾怎么回事

  摄入不足

  食物中钾含量充足,钾摄入不足见于饥饿。昏迷、手术后长期禁食、消化道梗阻、食管病变吞咽困难、神经性厌食以及偏食的患者。

  排出过多

  (1)、消化道失钾呕吐、腹泻、胃肠引流及肠疫等造成大量失钾,在临床相当常见。

  (2)、肾脏失钾过多即由尿液丢失大量的钾,这也是临床上常见低血钾的病因。见于长期使用排钾利尿剂如味塞米、氯喀嗓类等,或大量多次应用溶质性利尿剂如甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。在肾脏疾病中可见于急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒和慢性肾功能不全。

  (3)、肾上腺皮质分泌过多见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,使肾素一血管紧张素系统被激活所致。此外,创伤、手术、感染、缺氧时由于应激刺激使肾上腺皮质激素分泌亢进,亦可促进尿钾排出增多。

  钾分布异常

  指钾向细胞内转移,见于碱中毒(碱血症)、胰岛素注入糖原合成增加、家族性周期性麻痹。钡中毒、棉子油中毒等。