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什么是机械性肠梗阻,一种常见病

  肠梗阻是外科中常见的急腹症,而机械性肠梗阻是最常见的,主要是因为肠内容物不能正常地通过肠道,可能是肠腔内被寄生虫或粪便堵塞了,也可能是肠腔外病变压迫或者是肠壁发生病变,导致肠腔变得狭窄,使肠内容物不能顺利通过,还可能引发全身性病理生理变化,并出现复杂的临床症状,造成严重的后果。

  机械性肠梗阻发生后,肠管会发生变化,梗阻以上的肠管会出现代偿,蠕动会加强,同时肠腔内积存的液体和气体会使肠腔扩大,机械性肠梗阻的时间越久,肠腔扩大就越明显。随着病情的发展,肠腔内的压力不断升高,肠壁会变薄,导致肠壁静脉回流障碍的出现。静脉回流受限,肠组织会发生缺氧,毛细血管会发生改变,使血浆渗入肠腔增多,压力变得更高,在肠内形成了一种恶性循环,最后肠壁动脉血运受阻使肠壁失去活力,毒素反而会增多,会引发肠壁坏疽和穿孔。

  机械性肠梗阻发病过程中还会出现一系列症状,主要有4大症状,分别为阵发性腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排便。其中呕吐越早、越频繁,提示机械性肠梗阻的梗阻部位越高。

  因为肠梗阻有多种,很容易与其它类型的肠梗阻相混,因此必须要做一些实验式检查,如常规的血液检查和X线检查,再根据表现出来的症状和体征,与其它类型的肠梗阻做好鉴别诊断,才能得到明确的诊断,以便治疗。而机械性肠梗阻的治疗可分为2部分,第1是基础治疗,主要是持续性的进行胃肠减压,使水、电解质和酸碱度保持平衡,同时预防感染和中毒。第2部分是解除梗阻,主要是通过手术进行治疗。