急性腹膜炎主要病因有哪些

　　急性腹膜炎不仅是腹膜表面的炎症反应，而且还包括腹膜腔内的炎症反应，一般属于化脓性炎症反应，在外科急诊的急腹症中最为常见，按照病因一般分为细菌性和非细菌性，其导致的炎症为化脓性和非化脓性，那么哪些才是其主要病因呢？

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　　目前临床上主要有两种病因分类，一种是继发性腹膜炎，被认为是最常见的腹膜炎，而促使它发生的原因主要有腹腔空腔脏器穿孔，例如胃十二指肠溃疡穿孔，急性胆囊炎穿孔等；还有另一主要原因是外伤引起的腹壁或内脏破裂，例如外伤造成的膀胱、肠管破裂；而腹腔内脏器炎症扩散引起腹膜炎则相对没那么常见，例如急性阑尾炎、急性胰腺炎和女性生殖器官化脓性感染等。它们均可导致其内容物进入腹腔产生化学性刺激，从而继发炎症反应。通常情况下，因为继发性腹膜炎主要是混合感染，各种混合物质明显刺激、细菌毒性较强，所以其症状相对较重。

　　另外一种分类是原发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶，主要由于各种致病菌通过血行扩散、上行性感染、直接扩散和透壁性感染等各种方式进入到腹腔中，引起机体免疫反应，导致急性腹膜炎的发生。通常情况下，原发性腹膜炎感染的范围比继发性腹膜炎所感染的范围更大，但是其感染程度一般受脓液的性质和致病菌种类、数量和致病力的影响，所以症状可轻可重。

　　综上所述，目前认为可引起急性腹膜炎主要有两大病因，分别是继发性和原发性，又可细分为导致继发性的三大病因和导致原发性的四种甚至更多种病因，无论是腹膜还是腹膜腔，不管是弥漫性还是局限性，导致其产生炎症反应的主要病因均如上述。