脑胶质瘤复发如何治疗

　　脑胶质瘤是一种原发性脑肿瘤疾病，这种病组织学特征与胶质细胞相似。脑胶质瘤可分为星形细胞瘤、少突胶质瘤、混合性胶质瘤和室管膜瘤。这种疾病的死亡率为百分之四十六，如果患有这种疾病要积极治疗，不要放弃。下面将会介绍脑胶质瘤的治疗方法。

　　1、复发后，没有临床或影像学进展时，需要手术治疗，手术时间可以推迟。对于颅内高压、神经功能缺损、症状不可控制或临床或影像学进展的患者，应在安全的前提下尽可能行根治性切除。放射治疗可以推迟到临床或影像学进展。放疗时，剂量应控制在45～54gy之间。

　　2、复发后可以通过间变胶质瘤治疗。手术通常是复发后治疗的第一步，目的是减少肿瘤体积，获得组织学诊断。活检后是否需要广泛切除取决于肿瘤位置等因素。术后以辅助放化疗为标准治疗。

　　3、脑胶质瘤复发后发现影像学怀疑为高度恶性胶质瘤时，应以手术为初始治疗方法，以减少肿瘤体积，改善临床症状，获得病理诊断和肿瘤分类。在任何情况下，在安全的条件下，最好是最大程度的切除（证据级别2-推荐级别B）。然而，没有证据支持在病人初次活检后进一步切除。对于间变性和少突胶质瘤患者应尝试根治性切除。

　　脑胶质瘤复发后易发生癫痫。术后应及时服用癫痫预防药物。一般术前术后无癫痫发作，停药前应连续服用3个月。此外，胶质瘤是一种不能完全切除的恶性肿瘤，术后还可能会复发。手术只是综合治疗的第一步，术后需要进一步放化疗。出现不适时不要拖延，及时治疗症状，防止对患者造成更严重的损害。