荨麻疹和血管性水肿如何缓解

　　荨麻疹是一种局限性水肿反应，由皮肤、黏膜小血管扩张以及通透性增加引起。表现为皮肤上突然出现大小不等的风团，常伴有瘙痒，发作部位不固定，消退后不留痕迹。血管性水肿是发生在皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可累及面部、四肢、生殖器和其他部位，皮肤颜色通常不变，没有烧灼感和瘙痒感。两者都有相同的病理生理变化，可以单独发生，也可以同时出现。荨麻疹和血管性水肿的治疗原则是祛除病因，抗过敏和对症治疗，主要有以下方法。

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　　1、口服药物

　　治疗荨麻疹及获得型血管性水肿的首选药物是抗组胺药，适用于大多数急、慢性荨麻疹患者，可显著改善症状，提高生活质量，常用抗组胺药有地氯雷他定、非索非那定、西替利嗪和咪唑斯汀等。如果患者出现喉头和呼吸道黏膜水肿或呼吸困难，需要使用肾上腺素和氨茶碱扩张支气管，改善肺的通气功能。如果症状严重、口服抗组胺药效果不理想，或出现喉头水肿时，需要使用糖皮质激素，如地塞米松、强的松等，但不宜长期使用。一些生物制剂，如奥马珠单抗，对大多数难治性慢性荨麻疹也有很好的疗效。

　　对于遗传性血管水肿患者，糖皮质激素通常无效，使用冻干新鲜血浆可缓解水肿症状，有效控制急性发作。此外，达那唑和司他唑能有效预防和减少症状的复发。

　　2、外用止痒药

　　夏季外用炉甘石洗剂，冬季选用苯海拉明霜等，涂擦于局部皮肤，可以缓解瘙痒症状。

　　3、健康教育

　　应告知患者，特别是慢性荨麻疹患者，荨麻疹的病因不明，病情很容易复发。但是，除了少数伴有呼吸道或其他系统症状外，大部分都是皮肤症状，因此没有必要过度恐慌。平时尽量避免接触过敏原，减少症状发生的次数。此外，皮肤瘙痒容易导致患者烦躁、焦虑甚至抑郁，需要遵医嘱服药，学会转移注意力。

　　以上是缓解荨麻疹和血管性水肿的主要措施，二者经过积极治疗，一般预后较好。患者平时应注意保护皮肤，避免搔抓，避免接触各种可疑致病因素。饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，注意营养搭配和适度锻炼，增强体质，都有助于缓解病情并预防疾病复发。