如何诊断心包出血？

　　心包出血是一种严重危害人们健康的心脏疾病，特别是对于心脏状况不太好的朋友，都有可能引起不同程度的心包出血，由于发病原因比较复杂，我们也很难掌握，但是也可以多了解一些相关的症状，在平时的生活当中，如果发现类似的症状就应该及时的采取措施，并且根据病情的轻重做不同的诊疗，那么如何诊断心包出血呢？这要从心包出血的几种类型来看。

　　心脏伤口较大，心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵塞。急性心包内出血100～200ml即可使心包腔内压力急剧上升，而影响心脏的正常舒张，产生急性心包压塞征。最先受压的是腔静脉和心房，造成中心静脉压和舒张末期压升高，而使周身静脉压逐渐上升。起初因周围血管反射性收缩，血压正常或略偏高。当心脏舒张严重受限时，每搏排血量明显减少，动脉压会迅速下降。心包腔内压力升至17cmH2O时，使心搏无血排出，除非迅速补液增高静脉压，否则病人很快进入休克症状。

　　急性心脏压塞一方面使心搏排血量减少，影响冠状动脉的血液供应，导致心肌缺氧，心脏功能突然失代偿，发生衰竭。心包压塞在早期能延迟致死性大出血，或使心肌裂口出血暂停止，为抢救病人生命提供了宝贵的时间。

　　急性心包压塞症状有周身冷汗、面唇发绀、呼吸急促、颈部浅静脉怒张、血压下降、脉搏细速及奇脉等。典型的Beck三联症：心音遥远，收缩压下降和静脉压升高存在时，对急性心包压塞的诊断很有帮助。但一般仅35%～40%的病人具有全部典型症状。实际上，静脉压升高最早出现，动脉压降低出现于晚期。因为心脏穿透性损伤所致的心包压塞时心包内血液量少，仰卧位时血液聚集于心脏后部心包腔内，所以心音遥远较少见，但奇脉较常见。

　　上面是从几个方面来讲述心包出血的诊断方法，我们也可以从中掌握一些临床症状，对于心脏功能不太好的朋友，应该有预防的意识，在疾病上最好做到早发现早治疗，养成一个良好的生活习惯，保持稳定的情绪，也能够起到一定的预防作用，对于已经有明显症状的患者，要积极的配合医生治疗，以尽力争取最好的治疗效果，把危害降到最低。