肾小管性酸中毒是高钾还是低钾

　　肾小管性酸中毒可以引起高钾，也可以引起低钾，具体情况要根据肾小管性酸中毒的类型而定。

　　肾小管性酸中毒是由于多种原因导致肾脏酸化功能障碍造成的，以血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒为主要表现。此病按照病变部位、病理生理变化以及临床表现等情况，可以分为四种类型，包括Ⅰ型（远端）肾小管性酸中毒、Ⅱ型（近端）肾小管性酸中毒、Ⅲ型（混合性）肾小管性酸中毒、Ⅳ型肾小管性酸中毒。

　　其中Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型肾小管性酸中毒多为低钾血症，主要是由于近端肾小管吸收碳酸氢根离子能力降低或远端肾小管分泌氢离子能力降低造成的，可引起身体乏力、肌无力、心律失常等临床表现。而Ⅳ型肾小管性酸中毒多为高钾血症，多半是因为体内酸性过多，吞噬钾元素导致的，可出现四肢麻木、心脏扩大等症状。

　　无论肾小管性酸中毒患者出现了低钾还是高钾，都应该根据病况对症治疗。对于低钾者应该及时用药补充血钾，如枸橼酸钾口服溶液、氯化钾缓释片等。对于高钾者需要用药纠正高钾血症，如醋酸氢化可的松片、呋塞米片等。