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破伤风的治疗措施有哪些

  破伤风是由破伤风梭菌引起的一种感染性疾病,由于破伤风梭菌会侵犯人体的神经系统,所以破伤风患者会出现一系列神经系统的病态表现,如肌肉强直等症状。破伤风患者在确诊后一定要及时治疗,否则会有生命危险,下面我给大家介绍一下破伤风的治疗措施。

  破伤风是一种极为严重的疾病。死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源。中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。

  1、凡能找到伤口,伤口内存留坏死组织、引流不畅者,应在抗毒血清治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合。应仔细检查痂下有无窦道或死腔。

  2、抗毒素的应用。目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。分别由肌肉注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中。缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义,且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次。

  3、病人入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰病人。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少病人的痉挛和痛苦。可供选用的药物有:10%水化氯醛,保留灌肠量,苯巴比妥钠肌肉注射,地西泮肌肉注射或静脉滴注,一般每日一次。病情较重者,可用冬眠1号合剂,静脉缓慢滴人,但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者,可用硫喷妥钠缓慢静注,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制。用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等。

  4、注意防治并发症。主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染;防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人,应尽早进行气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工辅助呼吸。还可利用高压氧舱辅助治疗。气管切开病人应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等。要定时翻身、拍背,以利排痰,并预防褥疮。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素。

  5、由于病人不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。

  青霉素,肌内注,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染。则相应选用抗菌药物。

  由此可见,破伤风患者在进行治疗时,首先要找到患者的伤口,对伤口进行清洗、消毒,另外要对破伤风患者应用抗毒素,以阻止病原菌的复制,控制病情。另外还要对破伤风患者实施对症治疗,如使用镇静、解痉药物等,对于大量出汗的患者还要适当补液,以维持患者体内的酸碱平衡。