胎死不下治疗前的注意事项

　　治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱，证之虚实，酌情用药，不宜概行峻攻猛伐，导致不良后果。胎死日久，易发生凝血机制障碍，有出血倾向，应予注意。

　　气血虚弱型

　　1、主症：

　　・孕期胎死胞中不下，小腹隐痛，或有冷感，或阴道流淡经色血水。

　　・头晕眼花，心悸气短，精神倦怠，面色苍白。

　　・舌淡，苔白，脉细弱。

　　2、治法：益气养血，活血下胎。

　　3、方药：救母丹（《傅青主女科》）。

　　党参20当归10川芎10益母草25赤石脂10荆芥穗10（炒黑）

　　加减：气血虚甚者，酌加黄芪20、丹参12补益气血；小腹冷痛者，酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。

　　二、瘀血阻滞型

　　1、主症：

　　・孕期胎死胞中不下，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯有块。

　　・面色青黯。

　　・舌紫黯，脉沉涩。：

　　2、治法：行气活血，祛瘀下胎。

　　3、方药：脱花煎（《景岳全书》）加芒硝。

　　当归10川芎10肉桂5牛膝15红花10车前子15（包煎）芒硝6（分冲）

　　三、湿阻气机型

　　1、主症：

　　・孕期胎死胞中不下，小腹冷痛，阴中流出粘腻黄汁。

　　・胸腹满闷，口出秽气，神疲嗜睡。

　　・苔白厚腻，脉濡缓。

　　2、治法：健脾除湿，行气下胎。

　　3、方药：平胃散（《和剂局方》）加芒硝、枳实。

　　苍术10厚朴9陈皮6甘草3芒硝6（分冲）枳实10。

　　1、妇珍片：每次5片，每日2～3次。适用于血虚型胎死不下。

　　2、生化颗粒剂：每次1～2包，每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。