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怎么治疗多发性肌炎

  多发性肌炎是一组突显肌纤维变性的综合征,其病变可延伸至皮肤和肌肉,属于炎症性肌病。多发性肌炎的临床特点为四肢近端肌无力和肌疼,伴发癌肿或在感染后起病。一些病人合并发生其他免疫性疾病,故本病临床表现多样。在数周内本病达高峰,全身肌肉无力,甚至呼吸肌无力,威胁生命。那多发性肌炎怎么治疗呢?

  1、治疗原则:尽快用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;开展对症和支持治疗,预防发生各种感染;推广血浆交换疗法;接受大剂量丙种球蛋白治疗;针对顽固、重症患者需进行全身放疗。

  2、用药原则:对于大部分多发性肌炎的患者,使用肾上腺皮质激素、泼尼松等均有疗效,也是本病治疗的首选。通常早期以大剂量冲击,中剂量巩固,至少保持3个月,小剂量至少维持2年;对无法使用肾上腺皮质激素的伴生溃疡病、高血压和糖尿病的病人,给予正规激素治疗,若肌无力和肌痛无任何改善,需加入免疫抑制剂,其更适合并发恶性肿瘤者;对本病,还可以采取大剂量丙种球蛋白及血浆交换治疗方法。此外,长时间利用激素、免疫抑制剂等,需密切关注药物副作用,并给予支持、对症治疗,为合并感染者合理提供抗生素。

  3、治疗多发性肌炎的方法较少,通常包括一般治疗法和药物治疗法。患者接受一般治疗法后,日常应注意休息,配合医生实行体疗。短疗程内使用大剂量激素无效者,应考虑停药,可替换免疫抑制剂,密切关注副作用。每周注射定量苯丙酸诺龙,可有效减轻疼痛,缓解病情。

  多发性肌炎通常无皮肤损害,具体表现为肢体近端进行性肌无力,根据棘酶、肌电图和肌活检等方法实现确诊。出现发热、颜面特别是眼睑红斑、肌肉疼痛及肌无力者应考虑是否存在皮肌炎。多发性肌炎并非是一种无法治疗的疾病,患者应保持轻松的心态。