儿童强迫症有哪些病因和表现

　　儿童强迫症逐年来呈现增长的趋势，许多人因为在儿童时期没有得到彻底的治疗，长大后严重影响日常生活。所以家长们一定不能小看了这种疾病。而且经过科学研究，许多的患者在被治疗后都有复发的可能。那么引起儿童强迫症的原因有哪些？它的临床症状有哪些？

　　1疾病病因

　　遗传因素

　　儿童OCD具有遗传易感性，Lenane（1990）发现OCD患者的20%的一级亲属可以诊断为OCD。在多发性抽动症与OCD之间存在遗传相关性，甚至认为两者是同一基因的不同表现形式。Pauls等发现在5~9岁起病的OCD儿童中，家庭成员患抽动症的比率更高。

　　脑损害

　　脑损害被认为是OCD的发病原因之一。引起基底节损伤的各种脑损害都可以引起OCD。脑炎后帕金森疾病和亨庭顿舞蹈病患者发生OCD的比率增加。近年来发现OCD与小舞蹈病之间存在相关，在有小舞蹈病的儿童中OCD发生率增加。有人以CT检测发现，儿童期起病的OCD患者尾状核缩小，正电子发射X线体层摄影（PET）检查显示异常的局部葡萄糖代谢方式。虽然OCD的病因不明，但是许多线索提示与额叶、边缘叶、基底节功能失调有关。

　　神经递质异常

　　5-羟色胺回收抑制剂能有效地治疗OCD，因此推论OCD存在5-羟色胺功能紊乱。多巴胺等神经递质也可能参与OCD的发病过程。

　　心理因素

　　精神分析理论认为儿童强迫症状源于性心理发展固着在肛门期，这一时期正是儿童进行大小便训练的时期，家长要求儿童顺从，而儿童坚持不受约束的矛盾在儿童内心引起冲突，导致儿童产生敌意情绪，使性心理的发展固着或部分固着在这一阶段，强迫症状就是此期内心冲突的外在表现。

　　父母性格特征

　　早在1962年，Kanner就认识到强迫症儿童多数生活在父母过分十全十美的家庭中，父母具有循规蹈矩、按步就班、追求完美、不善改变等性格特征。

　　2临床表现

　　儿童强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为两种类型。

　　强迫观念

　　包括：（1）强迫怀疑。怀疑已经做过的事情没有做好、被传染上了某种疾病、说了粗话、因为自己说坏话而被人误会等。（2）强迫回忆。反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等，在回忆时如果被外界因素打断，就必须从头开始回忆，因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。（3）强迫性穷思竭虑。思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人，而不把狗称人”的问题中。（4）强迫对立观念。反复思考两种对立的观念，如“好”与“坏”、“美”与“丑”。

　　强迫行为

　　包括：（1）强迫洗涤。反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等。（2）强迫计数。反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人。（3）强迫性仪式动作。做一系列的动作，这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起，在系列动作做完之前被打断则要重新来做，直到认为满意了才停止。（4）强迫检查。反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。强迫症状的出现往往伴有焦虑、烦躁等情绪反应。严重时会影响到患儿睡眠、社会交往、学习效率、饮食等多个方面。

　　儿童强迫症的治疗不仅可以依靠药物治疗，还可以通过心理治疗的方法达到一定的疗效，相比较而言后者更为科学。当父母发现孩子出现强迫症的行为时，一定要及时带着孩子进行就医。作为家长在孩子的治疗过程中要积极配合，这样会使得孩子的治疗效果更加显著。