膈膨升与膈疝的区别是什么

　　膈膨升是一种膈肌肌无力性疾病，是膈肌常见病、多发病。膈疝也是一种膈肌疾病。许多人对这两种疾病知之甚少，甚至认为是同一种疾病。事实上，膈肌肿胀和膈疝是两种不同的疾病，之间存在一些差异。那么，膈肌肿胀和膈疝之间有什么区别呢？

　　一、病情严重程度不同

　　膈膨升和膈疝均位于膈肌内，但两种疾病的严重程度不同，膈肌扩张的情况相对较轻。膈膨升患者的膈肌未受损，此时治疗难度相对较小。然而，如果是膈疝，膈肌已受损，治疗难度将显著增加。

　　二、症状不同

　　部分膈膨升患者无明显症状。如果病情严重，也会出现相应的症状。由于腹部器官突然上升进入胸部，会反复出现呼吸道感染和肺炎，导致呼吸困难的症状。部分患者还会出现腹痛、腹胀等胃肠道症状，甚至出现胃扭转和胃食管反流。轻度膈疝一般没有特殊症状，但如果病情严重，可出现胃肠道和胸部症状。例如，会感觉胸骨后面和剑突下面灼热，胃酸倒流和上腹部充盈。有时会出现打嗝、饭后疼痛、呕吐等症状，甚至吞咽困难。

　　三、两种治疗方法不同

　　如果病情轻微或没有明显症状，可以先进行随访观察。如果症状严重甚至危及生命，应及时进行手术。治疗膈膨升的手术方法很多，如膈瓦缝合法、膈肌重叠缝合法等。这些手术可以恢复膈肌的正常解剖结构和张力，维持正常肺容量，改善肺通气，治疗各种并发症。如果有膈疝，可以适当使用抗酸药和药物来保护胃粘膜。如为婴儿膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，需及时手术治疗。年龄越小，病情越严重，因此手术必须在早期进行。

　　术后苏醒后，患者应采取半卧位，尽量减少对腹腔的压力，以减轻腹部脏器下垂引起的内压。同时，可以减少对膈肌的一些压力，从而防止膈疝的发生，同时，腹部手术后也可以采用持续的胃肠减压，以减少胃肠道对膈肌的一些减压。在肠道排气恢复之前，应进行适当的输液和补液。