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肺结核咳出血怎么办

  肺结核咳出血,从专业角度讲叫咯血(肺结核咯血),应根据患者自身情况采用保守治疗、药物治疗和介入治疗。肺结核咯血主要是肺部血管的损伤造成的,轻者仅痰中有血丝或血块,重者如结核腔内动脉瘤破裂,可引起致命性咯血或窒息,还可出现失血性休克,应及时治疗。

  1、保守治疗:肺结核咯血患者应侧卧,头偏向一侧以便咳出血,以防窒息,尽量做好安慰和解释工作,让患者消除恐惧的紧张情绪。如果咯血的位置明确,患者可以侧卧,以防止血流到达健侧,从而引起病灶的扩散。

  2、药物治疗:如果患者咳出大量的血,需要在医生的指导下,使用合理的抗结核药物进行治疗,常见药物主要有利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,还需要氧疗来维持正常呼吸。

  3、介入治疗:药物治疗无效的患者也可以选择介入治疗,即把导管刺入肺部,切断肺部血管。虽然局部血管被切断,但机体的代偿能力很强,会在短时间内长出其他血管,称为侧支循环,改善局部肺泡的供血功能。

  治疗期间,宜吃易消化的食物,不宜吃任何东西,应避免刺激性食物,以免加重咯血。血量大的患者应密切观察其神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化。治疗后患者宜休息,不要劳累,少活动,不要上火,还要按时吃药,定期检查,不抽烟不喝酒。